醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)的思考與設(shè)計(jì)

現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱, 沒有把醫(yī)學(xué)科技論文寫作列為教學(xué)內(nèi)容。換句話說, 在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱上空缺的論文寫作課程, 絕大部分的醫(yī)學(xué)院校都沒有把醫(yī)學(xué)寫作列為正式課程。醫(yī)學(xué)生們五年的在校學(xué)習(xí), 也就學(xué)習(xí)不到醫(yī)學(xué)論文寫作的知識(shí)。據(jù)了解, 極少數(shù)的醫(yī)學(xué)院校雖然知道這方面知識(shí)的重要性, 但也是以舉辦講座的形式，僅對(duì)論文寫作作簡(jiǎn)單介紹, 根本難以滿足最基本的知識(shí)學(xué)習(xí)的要求。正因?yàn)榻虒W(xué)大綱沒有要求, 這就使得各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)決策者和相關(guān)部門忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生的論文寫作教學(xué), 忽視了論文寫作能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)人才科研素質(zhì)培養(yǎng)的一個(gè)重要內(nèi)容, 從而也就在高校教學(xué)中出現(xiàn)醫(yī)學(xué)論文寫作課的空白。也正因?yàn)椴婚_設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫作課, 既讓學(xué)生們無(wú)法了解論文寫作在科學(xué)實(shí)踐中的重要性, 又讓學(xué)生們沒有學(xué)習(xí)論文寫作知識(shí)的迫切性。我們知道, 醫(yī)學(xué)科技論文是以文字為主要表達(dá)手段的生物醫(yī)學(xué)信息的物質(zhì)載體。嚴(yán)格地說, 它是以醫(yī)學(xué)科學(xué)及與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)為理論指導(dǎo), 經(jīng)過科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)與臨床觀察或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后 , 將第一性的感性資料經(jīng)過歸納分析, 統(tǒng)計(jì)處理等一系列的勞動(dòng), 而后寫成的具有一定先進(jìn)性的文章 ;或在第一性資料的基礎(chǔ)上, 運(yùn)用第二性資料綜合而成的文章 。這就把醫(yī)學(xué)科研論文定義得更全面和清晰, 它是一種有別于普通應(yīng)用文的特殊文章類型。

回顧一下我國(guó)的教育體制和教學(xué)內(nèi)容, 一個(gè)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的本科學(xué)生, 在本科學(xué)習(xí)之前接觸過普通的應(yīng)用文寫作知識(shí), 對(duì)科技論文知識(shí)既沒有聽到也沒有見到, 更沒有學(xué)到。在這種教育體制下, 當(dāng)今培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生, 是帶著缺乏論文寫作知識(shí)的遺憾走出了校園, 走進(jìn)了各類科研所, 走上了高校任教的工作崗位, 走進(jìn)了要求他們從醫(yī)學(xué)論文中捕獲醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新藥物、新診療手段和要求他們把臨床研究成果，?臨床實(shí)踐中的新發(fā)現(xiàn)、新方法和有價(jià)值的診療手段通過寫作成論文進(jìn)行交流的各級(jí)醫(yī)院。這就給畢業(yè)生們甚至是已經(jīng)畢業(yè)多年的工作者, 在閱讀科技醫(yī)學(xué)期刊上的論文時(shí), 難以判斷論文寫作質(zhì)量的高低, 難以全面地借鑒優(yōu)秀論文的寫作技巧來(lái)提高自己的論文寫作水平 ;更為重要的是，他們無(wú)論工作在科研機(jī)構(gòu), 或是承擔(dān)科研教學(xué)雙重任務(wù)的高校, 或是臨床醫(yī)院，都不可避免地要?jiǎng)邮謱懽麽t(yī)學(xué)論文, 此時(shí)的他們只能望文興嘆, 不知從何下手, 參照或模仿別人發(fā)表出的論文, 成了自己應(yīng)付論文寫作的方法。當(dāng)然，少數(shù)工作在科研機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位和省級(jí)以上大醫(yī)院的畢業(yè)生, 他們通過上一級(jí)老師的帶教指導(dǎo), 加上優(yōu)越的繼續(xù)再教育學(xué)習(xí), 這種經(jīng)過“后天 ”的學(xué)習(xí)提高可作為補(bǔ)償?shù)耐緩街?。但工作在工礦與縣級(jí)以下基層單位的畢業(yè)生是一個(gè)數(shù)群體, 他們的“后天”條件十分匱乏, 他們?cè)谡撐膶懽髦R(shí)的獲取和能力的提高，困難之大是可想而知的。

正因?yàn)槿绱耍?畢業(yè)后的學(xué)生甚至畢業(yè)后很多年的學(xué)生, 在論文寫作上的錯(cuò)誤層出不窮。根據(jù)本人長(zhǎng)期從事 《遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》編輯加工工作中發(fā)現(xiàn)的問題, 僅歸納分析 189篇論文原稿，其中論文題目不規(guī)范、關(guān)鍵詞不準(zhǔn)確、圖表與文字的重復(fù)達(dá)50%以上, 摘要未采用結(jié)構(gòu)式、結(jié)果與討論重復(fù)、討論不圍繞結(jié)果展開等錯(cuò)誤的論文也達(dá)30%以上, 甚至署名與致謝相混的錯(cuò)誤也達(dá) 39.68%?, 原稿參考文獻(xiàn)著錄格式不合要求高達(dá)83.07%?。且在近時(shí)期對(duì)投稿作者的論文寫作時(shí)間的調(diào)查, 從實(shí)驗(yàn)資料的收集整理、分析和歸納、統(tǒng)計(jì)分析結(jié)束后開始算起 , 不少論文的成稿時(shí)間在半年以上, 少數(shù)甚至長(zhǎng)達(dá)一年, 正是由于缺乏論文寫作知識(shí)，論文寫作能力低下, 成文困難, 耽誤和拖延不少時(shí)間，甚至拖延到論文內(nèi)容已缺乏新穎性而不適合發(fā)表。眾所周之，醫(yī)學(xué)生均未系統(tǒng)地接受醫(yī)學(xué)寫作課程的學(xué)習(xí), 大都通過在工作實(shí)踐中摸索學(xué)習(xí), 因而學(xué)習(xí)效果也不盡相同。這種醫(yī)學(xué)論文寫作的學(xué)習(xí)模式, 既阻礙了科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)交流又拖延了醫(yī)學(xué)人才的成材周期。因此, 在高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)寫作課程是我們教學(xué)改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1.時(shí)間安排和講授方式

回顧一下現(xiàn)行的五年制醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱的要求和教學(xué)安排, 結(jié)合到論文寫作是動(dòng)手動(dòng)腦且實(shí)踐性很強(qiáng)的知識(shí)內(nèi)容這一特點(diǎn), 可以將論文寫作課程安排在大五的臨床實(shí)習(xí)階段進(jìn)行教學(xué)。臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科的第一輪回實(shí)習(xí), 同學(xué)們把 4年的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的關(guān)系有了初步的了解, 也熟悉了在醫(yī)院實(shí)習(xí)中的各項(xiàng)工作要求, 在第 2次輪回實(shí)習(xí)中進(jìn)行科研論文寫作的課程教學(xué)。上課方式采用集中講授, 也可小課分批講授, 然后在小課集中討論, 并結(jié)合為同學(xué)們準(zhǔn)備的一些資料, 與他們一同整理、分析歸納和統(tǒng)計(jì)處理 , 然后布置同學(xué)們進(jìn)行論文寫作練習(xí)。

2.?醫(yī)學(xué)論文寫作課程的內(nèi)容設(shè)置

考慮到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)特點(diǎn)和時(shí)間安排, 課程內(nèi)容不應(yīng)過多。其內(nèi)容應(yīng)包括 :①醫(yī)學(xué)論文的類型與體裁 ;②醫(yī)學(xué)論文的選題;③醫(yī)學(xué)論文的撰寫格式;④醫(yī)學(xué)論文的撰寫方法 ;⑤醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)和撰寫的基本要求 ;⑥醫(yī)學(xué)論文撰寫步驟 ;⑦醫(yī)學(xué)論文的謄清、投稿與發(fā)表 ;⑧國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志對(duì)稿件的要求;⑨常用校對(duì)符號(hào)和論文中常用的英文術(shù)語(yǔ)。

3.?醫(yī)學(xué)論文寫作課程的課時(shí)安排

其中“醫(yī)學(xué)論文的類型與體裁”、“醫(yī)學(xué)論文的選題”內(nèi)容可安排 2 個(gè)學(xué)時(shí) ;“醫(yī)學(xué)論文的撰寫格式 ”、“醫(yī)學(xué)論文的撰寫方法”可安排 2 個(gè)學(xué)時(shí);“醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)和撰寫的基本要求”, “醫(yī)學(xué)論文撰寫步驟”為 2個(gè)學(xué)時(shí);醫(yī)學(xué)論文的謄清 、投稿與發(fā)表” , “國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志對(duì)稿件的要求”，“常用校對(duì)符號(hào)和論文中常用的英文術(shù)語(yǔ)”為 2學(xué)時(shí)。然后小課討論介紹布置論文寫作練習(xí)的資料進(jìn)行分析歸納、統(tǒng)計(jì)處理, 安排2個(gè)學(xué)時(shí)。在收到論文練習(xí)經(jīng)過教師的批改后, 進(jìn)行反饋式的集中問題講解和總結(jié), 時(shí)間安排 2個(gè)學(xué)時(shí)。上述的時(shí)間和課程內(nèi)容安排有助于同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中學(xué)會(huì)思考, 敢于思考, 能夠知道從雜志的論文中擴(kuò)展知識(shí)和了解新知識(shí), 能夠知道在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現(xiàn)規(guī)律和有意義的東西, 在畢業(yè)時(shí)有助于畢業(yè)論文的寫作。

綜上所述, 給醫(yī)學(xué)生開設(shè)科研論文寫作課程有助于畢業(yè)生的科研能力的培養(yǎng)和提高, 促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展, 使畢業(yè)生能在較短的時(shí)間內(nèi)就寫出和發(fā)表有一定水平的科研論文, 以縮短青年醫(yī)學(xué)人才的成材周期, 有利于我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)縮短趕超世界先進(jìn)醫(yī)學(xué)水平的時(shí)間, 從而讓我國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué)走在世界的前列。