用錯誤的水沖洗鼻腔可能是致命的

鼻腔沖洗或沖洗是一種越來越流行的技術(shù)，用于控制花粉癥和鼻子中的其他刺激物。它涉及將溶液倒入或噴入鼻子中，以幫助洗掉微生物、粘液和其他碎屑，如灰塵或過敏原。

有一種稱為洗鼻壺的專用容器，用于將水倒入一個鼻孔，通過將頭向一側(cè)傾斜，讓水從另一個鼻孔中流出。也可以使用預(yù)先裝滿鹽水溶液的水瓶和其他專用噴霧劑。

但這種做法并非沒有風(fēng)險，尤其是因為如果不使用無菌水，它可能會將細(xì)菌帶入體內(nèi)。少數(shù)人，尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人，甚至死于通過沖鼻感染的疾病。

那么，過敏患者如何在避免陷阱的同時獲得沖鼻的好處呢？

用任何液體沖洗鼻腔，無論是無菌的還是其他的，都可能增加感染的風(fēng)險。鼻子是許多微生物的家園，這些微生物有助于保護身體表面.沖洗可以去除或殺死這些有益微生物，為病原體進(jìn)入人體提供機會。

然而，最大的風(fēng)險來自液體中可能存在的細(xì)菌——因此任何倒入鼻子的液體都應(yīng)該是無菌的。例如，從藥店廣泛購買的無菌鼻腔噴霧劑與這種風(fēng)險無關(guān)。但自來水不是無菌的。

一個近期研究確定了 10 名在美國進(jìn)行過鼻腔沖洗并感染了棘阿米巴.雖然對大多數(shù)健康人來說風(fēng)險很低，但感染這種寄生蟲對免疫系統(tǒng)較弱的人來說可能是致命的。研究中的十人中有三人死亡，但另一項研究發(fā)現(xiàn)美國82%的感染病例是致命的.

在我們的環(huán)境中廣泛發(fā)現(xiàn)的另一種變形蟲是福氏奈格里里亞，它有一個97%的死亡率在檢測到的病例中——即使是其他方面健康的人。值得慶幸的是，這種寄生蟲感染的病例也很少見，但使用用于沖鼻的自來水淡水游泳與感染有關(guān)。

在獲得清潔水有限的國家，感染和死亡人數(shù)也可能高得多。

美國的研究規(guī)模可能很小，但其他人發(fā)現(xiàn)了關(guān)于在醫(yī)療設(shè)備中使用自來水的危險假設(shè)。在2021年美國發(fā)現(xiàn)50%的人認(rèn)為自來水可以沖洗鼻腔和清潔隱形眼鏡（另一個危險的錯誤）。

為什么鼻子是危險區(qū)域？

血管靠近鼻子和鼻竇的表面，使病原體更容易進(jìn)入血液。這血管也會擴張當(dāng)由于過敏而發(fā)炎時，它們會更接近表面，從而增加感染風(fēng)險，尤其是在它們破裂時。

這些血管排出一個稱為”危險三角形臉“——在嘴邊和鼻子頂部之間，在眼睛之間。來自該區(qū)域的靜脈回流到顱骨中，并與排出大腦的血管相連，為微生物提供從顱骨中傳播的途徑。鼻竇進(jìn)入大腦它們可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡。

如研究所示，此類病例通常以腦部炎癥或鼻竇炎開始，可發(fā)展為海綿竇血栓形成.

這是當(dāng)任何感染（例如鼻竇炎或面部斑點）擴散到海綿竇時，海綿竇會從大腦中排出血液。作為防御機制身體試圖阻止感染傳播通過形成凝塊來減少來自大腦的血流量，增加壓力。

這不僅僅是鼻子

鼻腔通道不僅包括向下延伸到喉嚨后部的管子。從耳朵連接的管子，稱為咽鼓管，在兩側(cè)的鼻子后部開口。與這些鼻竇相連的還有許多鼻竇，這些鼻竇是具有多種功能的盲區(qū)空間。

例如，他們減輕了頭骨的重量，給出了一個創(chuàng)傷緩沖區(qū)到臉部，并提供更大的表面積來溫暖和潤濕吸入的空氣。因此，鼻腔通道比看起來要寬闊得多。

例如，它們與其他結(jié)構(gòu)的緊密聯(lián)系是感冒時額頭、眼睛和牙齒受傷的原因。鼻腔位于供應(yīng)牙齒的神經(jīng)附近，這些空間充滿粘液并變得普遍發(fā)炎和疼痛.

這也意味著過敏原和微生物可以發(fā)揮作用進(jìn)入這些領(lǐng)域太。

這些空間排列通過一種特殊類型的上皮細(xì)胞——覆蓋所有身體表面的組織。上皮含有產(chǎn)生粘液并有毛發(fā)的細(xì)胞，稱為纖毛，在它們的表面。

這是身體試圖將細(xì)菌拒之門外的兩種機制。粘液就像膠水一樣捕捉它們，因此纖毛可以將它們沿著鼻腔通道移動到可以將它們吹出身體、從鼻子中取出或吞咽的地方。

哪些人應(yīng)該避免漱鼻？

患有任何鼻竇或耳部感染的人應(yīng)避免鼻腔沖洗，直到鼻腔痊愈。漱口會增加耳管中的壓力或?qū)⒉≡w傳播到其他區(qū)域，從而可能導(dǎo)致進(jìn)一步的感染或不適。

那些鼻道或鼻竇已經(jīng)干燥的人可能會發(fā)現(xiàn)沖洗會加劇問題。這是因為，當(dāng)它蒸發(fā)時，液體可以去除身體的一些天然保護性潤滑。

如果鼻腔沖洗聽起來可能有幫助，請確保使用無菌生理鹽水溶液。如果必須用自來水沖洗，應(yīng)將其煮沸并在使用前冷卻。

亞當(dāng)·泰勒，臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí)中心教授兼主任，蘭卡斯特大學(xué)

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