多動癥的診斷率不斷上升。這就是它發(fā)生的原因。

長期以來，人們認為介于5% 和 6%的兒童患有注意缺陷多動障礙(多動癥).但在實踐中，費率通常更高。美國疾病控制和預防中心將患病率定為11.4 年兒童 2022%.

瑞典衛(wèi)生與福利委員會報告稱，2022 年，10.5% 的男孩和 6% 的女孩被診斷出患有多動癥，即比 2019 年增長 50%.該委員會預測，男生的失業(yè)率最終將穩(wěn)定在 15% 和女生的 11%。

那么，驚人增長背后的原因可能是什么呢？以下是 8 個可能的原因，其中許多原因相互重疊并相互作用。

1. 同一個人多次診斷

以前，醫(yī)生是通過診斷手冊推薦的，并接受過培訓，將個體的診斷限制在最突出的診斷上，并且根本不做出某些診斷組合——例如，孤獨癥和多動癥。今天，在精神衛(wèi)生部門做出盡可能多的診斷，以有意義地描述和涵蓋一個人的癥狀和挑戰(zhàn)。

2. 專業(yè)人士的知識和意識增加

今天，有新一代的專業(yè)人士在服務領域工作，他們對 ADHD 有更高的認識和了解。這導致了早期發(fā)現(xiàn)和在以前被忽視的群體中診斷出 ADHD，尤其是女孩和婦女- 但也在成人，一般

3. 減少恥辱感

在許多社會中，多動癥是遙不可及的比以前更少被污名化.醫(yī)生對做出診斷的疑慮較少，接受診斷的人也感到不那么恥辱。對于越來越多的人來說，多動癥的負面含義越來越少，正在成為人們身份的自然組成部分。

4. 現(xiàn)代社會對認知技能提出了更高的要求

多動癥不是一種疾病，而是一種認知特征的功能障礙組合，即使在普通人群中也存在于更多的功能層面上，例如“注意力控制”（注意力控制）以及組織和自我調節(jié)技能.

現(xiàn)代社會快速而復雜，對這些認知特征提出了很高的要求。因此，在這些關鍵認知領域技能低于平均水平的人開始努力應對日常需求，并可能被診斷為 ADHD。

5. 對健康和表現(xiàn)有更高的期望

人們對自己和他人的表現(xiàn)和健康的期望正在上升。平均健康狀況和今天的性能更高.

因此，人們可能會更早、更頻繁地表達對自己和他人功能的擔憂，并可能認為 ADHD 可能是一種解釋。

6. 學校的變化導致更多學生陷入困境

學校的教學方式發(fā)生了重大變化，例如數字化和引入更多基于項目和小組的學習，以及更多的自我指導教育.

這些變化導致學習環(huán)境不那么清晰，包括對學生的動機和認知技能的要求增加，這些因素會使即使只有少數多動癥特征的學生也更難成功。這也導致學校轉介了更多他們懷疑有的學生用于評估的 ADHD.

7. 政策制定者優(yōu)先考慮評估

許多國家的政治家主要試圖通過進行診斷評估來解決不斷上升的診斷率更方便這樣人們就不必等待很長時間才能得到診斷。

雖然這是可以理解的，但它增加了診斷的數量，并且并不專注于避免診斷，例如通過改善兒童的教學方式，改善工作場所以使其對神經多樣性更友好，以及在不要求一個人有診斷的情況下提供支持。

8. 診斷保證獲得支持和資源

在大多數社會中，服務的構建方式是只有臨床診斷才能保證獲得支持和資源。這通常是人們及其家人獲得支持的唯一途徑。

一般來說，對于沒有診斷的人，不會做很多事情，因為服務提供商不會得到報銷，因此采取行動的義務較少。因此，需要支持的人更有可能主動尋求診斷。專業(yè)人士更傾向于通過給出診斷來幫助他們，即使這個人并不完全符合 ADHD 的診斷標準——這種現(xiàn)象稱為“診斷升級”.

斯文·博爾特， 兒童和青少年精神病學教授，卡羅林斯卡醫(yī)學院

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