神秘、罕見的綜合癥導(dǎo)致人體“釀造”酒精

想象一下，你去醫(yī)院尋求幫助，因為你感到頭暈，無法停止說話含糊不清——卻被告知你只是喝醉了。然而，你還沒有喝過一滴酒。

這最近發(fā)生在一個加拿大的女人，她經(jīng)歷了七次神秘的疾病，即使她沒有喝酒，她也會感到醉酒。兩年后，她終于得到了診斷：她患有“自動釀酒綜合癥”。

自動啤酒廠綜合癥是一種非常罕見且鮮為人知的疾病，其中微生物在您的腸道開始制造酒精.

自動釀酒綜合癥的癥狀與酗酒的跡象有許多相似之處，例如嗜睡、情緒改變和嘔吐。這使得獲得正確的醫(yī)療幫助變得困難。

事實上比利時另一名自駕啤酒廠綜合癥患者盡管沒有喝酒，但他發(fā)現(xiàn)自己還是受到了酒后駕駛的指控。后來，在幾位醫(yī)生同意他患有自動釀酒綜合癥后，他被無罪釋放。

患有自動啤酒廠綜合癥的確切人數(shù)尚不清楚，只有醫(yī)學(xué)文獻中的少數(shù)病例.

患有這種疾病的人可能比我們所知道的要多得多——但接受診斷可能很困難，這可能會限制報告的總數(shù)。

從目前收集到的證據(jù)來看，人們似乎并非天生患有自動釀酒綜合癥。相反，這種疾病是由腸道微生物組的破壞引發(fā)的。

酵母和發(fā)酵

為了制作酒精飲料，我們使用酵母（一種真菌）來發(fā)酵碳水化合物中的糖分。這在啤酒、葡萄酒和烈酒中產(chǎn)生酒精。

人們認為，患有自動啤酒綜合癥的人腸道中類似類型的酵母菌過度生長。這會發(fā)酵他們吃的食物，尤其是面包和糖等碳水化合物，并將其轉(zhuǎn)化為酒精。

我們必須支持這一假設(shè)的最有力證據(jù)是抗真菌藥物似乎可以幫助患有自動啤酒廠綜合癥的人?？拐婢幬锟蓺⑺滥c道中生長的酵母菌。一些患有這種疾病的患者報告了這些治療有助于減輕他們的癥狀.

在加拿大患者中，a低碳水化合物飲食還有助于減少她所經(jīng)歷的言語不清和頭暈的“發(fā)作”次數(shù)。

限制腸道中酵母的含量以及酵母用來生長的食物來源可能有助于減緩內(nèi)部酒精的產(chǎn)生。但需要注意的是，我們還沒有具體的臨床證據(jù)證明這在患者身上起作用，所以它仍然是一個理論。

目前尚不清楚究竟是哪種酵母導(dǎo)致了自動啤酒廠綜合癥。這是因為這種情況有多罕見，這限制了我們對它的了解。

但最近的研究調(diào)查了在人類腸道中生長的酵母類型，以及這些微生物可能帶來的健康益處。這項工作可能會為我們提供一些關(guān)于自動啤酒廠綜合癥患者正在發(fā)生的事情的線索。

一項研究比較了在人體腸道中發(fā)現(xiàn)的不同酵母物種的酒精產(chǎn)量。結(jié)果表明，一種酵母稱為釀酒酵母能夠在測試條件下制造最多的酒精。

酵母屬更廣為人知的是“啤酒酵母”，與通常用于制作面包和啤酒的物種相同。

同一項研究還發(fā)現(xiàn)，其他物種的酒精生產(chǎn)屬于酵母家族，稱為假絲酵母屬，這通常會導(dǎo)致人類酵母菌感染。

在自動釀造綜合征患者中，酵母菌生長的“峰值”，例如酵母屬和假絲酵母屬在腸道中可能導(dǎo)致他們的疾病的每次發(fā)作。

這可能是由于所吃食物的類型，例如高碳水化合物飲食——并且可以通過遵循加拿大患者所看到的低碳水化合物飲食來緩解。

自動啤酒廠綜合癥的其他可能觸發(fā)因素也可能包括使用抗生素或腸道手術(shù)，因為這兩者都與腸道真菌生長增加.

而酵母屬酵母在人類微生物組研究中很常見，目前尚不清楚這種酵母是人類腸道的真正居民，還是只是在我們吃了含有酵母的食物（如面包）后通過。

假絲酵母屬另一方面，物種被廣泛接受為常規(guī)居民人類微生物組——至少在西方。

雖然我們腸道中的酵母菌數(shù)量比細菌少得多，但它們?nèi)匀粫ξ覀兊慕】诞a(chǎn)生重大影響，并成為潛在的感染源。過度生長假絲酵母屬在腸道中與以下方面的發(fā)展有關(guān)癌癥患者的真菌性敗血癥.

患有以下疾病的患者嚴(yán)重的 COVID也被證明具有增加的生長假絲酵母屬在他們的直覺中。早期生長假絲酵母屬在新生兒的腸道中也與發(fā)育有關(guān)晚年哮喘.

這些關(guān)聯(lián)是由假絲酵母屬在腸道中影響功能免疫系統(tǒng).然后，這決定了我們表現(xiàn)如何的可能性其他感染（例如 COVID）或發(fā)展為免疫驅(qū)動的疾病，例如過敏癥.

雖然自動釀酒綜合癥可能很少見，但很明顯，我們的腸道真菌對我們的健康和免疫系統(tǒng)有廣泛的影響。我們才剛剛開始了解這些迷人的酵母如何影響我們的健康。

通過進一步研究它們，我們可能會更多地了解類似于自動啤酒廠綜合癥的有趣情況。

麗貝卡·德拉蒙德（Rebecca A.Drummond），副教授，免疫學(xué)和免疫治療，伯明翰大學(xué)

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