具有里程碑意義的研究表明，抗體療法可控制 92% 的嚴(yán)重哮喘病例

對(duì)于患有嚴(yán)重哮喘的人來說，更安全的緩解是近了一步，大臨床試驗(yàn)尋找單結(jié)腸抗體稱為貝那利珠單抗的治療可以從根本上減少對(duì)更危險(xiǎn)的高劑量類固醇治療的需求。

哮喘影響全球近3億人，其中大約5%的人患有這種呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重版本。他們每天都面臨著獲得足夠空氣的可怕斗爭(zhēng)，伴隨著所有相關(guān)的胸悶、咳嗽、恐慌和頻繁的醫(yī)院就診。

嚴(yán)重哮喘患者依靠吸入高劑量的類固醇來控制哮喘。它們通過減少身體的炎癥來起作用，從而減少肺部粘液的產(chǎn)生。

然而，高水平的類固醇伴隨著各種風(fēng)險(xiǎn)，包括糖尿病、骨折、白內(nèi)障和腎上腺系統(tǒng)的抑制，腎上腺系統(tǒng)有助于通過激素調(diào)節(jié)從新陳代謝到壓力的一切。

更重要的是，如此高劑量的類固醇在治療嚴(yán)重哮喘方面的價(jià)值仍有爭(zhēng)議.較低的劑量具有成比例的更大影響，但當(dāng)這些劑量失敗時(shí)，患者別無選擇，只能求助于風(fēng)險(xiǎn)較高的劑量。

該療法由其生產(chǎn)商阿斯利康（AstraZeneca）資助的四期臨床試驗(yàn)中研究，其作用更加針對(duì)性。貝那利珠單抗是一種蛋白質(zhì)抗體，可減少引起炎癥的免疫細(xì)胞的數(shù)量，稱為嗜酸性粒細(xì)胞，在嚴(yán)重哮喘病例中異常產(chǎn)生。

貝那利珠單抗非常有效，在歐洲200多名患者的試驗(yàn)中，令人難以置信的是，其中92%的患者安全地減少了吸入類固醇的使用，超過60%的患者不再需要它們。

到試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，類固醇減少組中近90%的患者仍然沒有惡化。

“超過一半的減少背景藥物的患者在第48周達(dá)到了臨床緩解的定義，”國(guó)王學(xué)院免疫生物學(xué)家David Jackson及其同事在他們的論文中寫道.

“這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步鞏固了嗜酸性粒細(xì)胞在惡化發(fā)病機(jī)制和癥狀控制中的核心作用。

然而，研究人員警告說，這些有希望的結(jié)果僅適用于一種非常特殊的哮喘類型。他們只測(cè)試了對(duì)貝那利珠單抗反應(yīng)良好的人，患有嚴(yán)重嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘且對(duì)貝那利珠單抗反應(yīng)不佳的患者可能仍需要強(qiáng)化類固醇治療。

由于高劑量類固醇的風(fēng)險(xiǎn)，全球哮喘倡議建議降低對(duì)免疫治療有積極反應(yīng)的患者的劑量。這項(xiàng)研究支持這一建議，但結(jié)果可能并不相同。

“接受貝那利珠單抗控制的患者可以在保持哮喘控制的同時(shí)顯著減少ICS治療，”杰克遜及其團(tuán)隊(duì)結(jié)束.

這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀》.

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