突破性的干細(xì)胞療法可以在眼睛受傷后修復(fù)視力

四名一只眼睛嚴(yán)重化學(xué)燒傷的患者在 1 期中顯示出早期陽性結(jié)果臨床試驗(yàn)基于自己的療法干細(xì)胞.

據(jù)一組美國研究人員稱，即使沒有進(jìn)一步治療，其中兩名患者在一年的隨訪后報(bào)告視力顯著改善。另外兩名患者能夠接受角膜移植，由于受傷的嚴(yán)重程度，這在以前不是一種選擇。

“我們的早期結(jié)果表明，[治療]可能會為那些因嚴(yán)重角膜損傷而無法治療的視力喪失和疼痛的患者帶來希望。說主要研究作者Ula Jurkunas，來自馬薩諸塞州眼耳的眼科醫(yī)生。

這項(xiàng)新技術(shù)從從患者健康眼睛中提取的干細(xì)胞的小型活檢中開發(fā)了組織移植物。稱為培養(yǎng)自體角膜緣上皮細(xì)胞（CALEC）移植，它不攜帶像其他一些程序一樣被拒絕的風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)榧?xì)胞取自患者自己的身體。

用于CALEC移植的細(xì)胞是從健康眼睛的緣狀體，外角膜邊界。這些角膜緣干細(xì)胞在保存角膜，光線首先穿過的眼睛的保護(hù)性透明外層。它的平滑度對于清晰的視力至關(guān)重要。

眼睛有化學(xué)灼傷的患者經(jīng)常對角膜緣區(qū)域造成永久性損傷，使新細(xì)胞無法正常再生。

眼損傷的治療通常包括移植健康的角膜來自捐贈者的眼睛。由于需要功能性角膜緣干細(xì)胞和健康的眼表來支持新的角膜組織，因此對于有嚴(yán)重?fù)p傷的個(gè)體來說，移植不是一種選擇。

替代方法包括供體角膜緣組織移植，這可能導(dǎo)致感染，或?qū)⒒颊叽蟛糠纸】笛奂?xì)胞直接移植到受傷的眼睛上。去除那么多的組織會損害健康眼睛的角膜緣細(xì)胞生長，這似乎不是一個(gè)有用的折衷方案。

這種新方法使用最少量的健康眼睛干細(xì)胞組織，它生長成更大的細(xì)胞層，一旦移植到受傷的眼睛表面，就可以促進(jìn)健康組織的再生。

一旦恢復(fù)了健康的表面，這些患者就可以接受傳統(tǒng)的角膜移植，而1期試驗(yàn)中的一些人不需要。

四名接受治療的患者年齡在31至52歲之間。在CALEC移植后，一個(gè)人的視力沒有改善，但他的眼表愈合了，為他進(jìn)行角膜移植掃清了道路。

在另一項(xiàng)研究中，最初的活檢未能產(chǎn)生可行的干細(xì)胞移植物，但三年后，他在第二次嘗試CALEC時(shí)成功移植。他的視力從描繪手部動作提高到能夠數(shù)手指，他也能夠接受角膜移植。

令人難以置信的是，另外兩名患者有顯著改善20/30 愿景，足以完全不需要角膜移植。

活檢取自五名患者的健康眼睛，盡管其中一名患者無法進(jìn)行CALEC移植，因?yàn)楦杉?xì)胞沒有擴(kuò)增。對于手術(shù)的短期可行性和安全性而言，重要的是，所有五名患者的活檢眼睛均愈合，沒有并發(fā)癥，視力在4周內(nèi)恢復(fù)。

根據(jù)Jurkunas的說法，對于化學(xué)燒傷和其他阻止他們接受角膜移植的傷害的患者缺乏高安全性的治療選擇，阻礙了角膜專家。

研究人員目前正在完成CALEC患者臨床試驗(yàn)的下一階段，他們已經(jīng)跟蹤了18個(gè)月，以更好地確定該程序的整體療效。

“我們希望通過進(jìn)一步的研究，CALEC有一天可以填補(bǔ)這一急需的治療空白，”Jurkunas。說.

該研究已發(fā)表在科學(xué)進(jìn)展.

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