這個(gè)因素可能會(huì)使您被診斷為癡呆癥的可能性減半

無論您的大腦實(shí)際健康狀況如何，從一個(gè)州遷移到另一個(gè)州可能會(huì)對(duì)您是否接受癡呆診斷產(chǎn)生重大影響。

' 的觀察性測(cè)量診斷強(qiáng)度' 的阿爾茨海默氏癥疾病和相關(guān)癡呆癥由美國(guó)密歇根大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn)，全國(guó)各地區(qū)之間的病例差異令人擔(dān)憂。

根據(jù)您的居住地，您患嚴(yán)重神經(jīng)退行性疾病的可能性可能高達(dá)兩倍，特別是如果您恰好在六十多歲或七十年代初。

當(dāng)然，不同的人群會(huì)經(jīng)歷更高或更低的經(jīng)歷環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于癡呆癥，并且總會(huì)存在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異遺傳影響.然而，即使考慮到促成因素，仍然存在令人擔(dān)憂的模式。

“這些發(fā)現(xiàn)超越了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和人口層面的風(fēng)險(xiǎn)差異，并表明存在衛(wèi)生系統(tǒng)層面的差異，可以有針對(duì)性和補(bǔ)救。”說主要作者朱莉·拜納姆（Julie Bynum），密歇根大學(xué)的老年病學(xué)家和醫(yī)療保健研究員。

確定個(gè)體的認(rèn)知能力下降是否由以下原因引起神經(jīng)元的持續(xù)損失需要一個(gè)一連串的測(cè)試由根據(jù)一系列法律、準(zhǔn)則和建議開展工作的醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行。

雖然醫(yī)學(xué)定義在縣、州甚至國(guó)界之間可能相對(duì)一致，但人類行為絕不是可預(yù)測(cè)的。地區(qū)官僚主義的怪癖、對(duì)規(guī)章制度的個(gè)人解釋、預(yù)算決策、醫(yī)生的信仰、質(zhì)量控制措施、患者需求......對(duì)測(cè)試的管理和解釋方式的外部影響列表是漫長(zhǎng)而復(fù)雜的。

拜納姆和她的團(tuán)隊(duì)使用了 2018 年和 2019 年期間記錄的 480 萬份醫(yī)療保險(xiǎn)索賠，以繪制美國(guó)醫(yī)院轉(zhuǎn)診地區(qū)最近的癡呆診斷。

他們使用統(tǒng)計(jì)模型來估計(jì)每個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)其人口看到的病例數(shù)，計(jì)算了每個(gè)地區(qū)的診斷強(qiáng)度——實(shí)際病例與預(yù)期數(shù)量的比率。然后，這被用來確定一個(gè)人的區(qū)域診斷風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)他們的個(gè)體診斷風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生多大影響。

不出所料，相對(duì)人數(shù)存在顯著差異診斷在全國(guó)范圍內(nèi)都可以看到 ADRD，其中許多取決于性別分布、年齡、種族分布和其他醫(yī)療因素.

例如，66至74歲人群的診斷率為每100人中有2人，而85歲以上人群的診斷率為每100人中有23人。在轉(zhuǎn)介地區(qū)，白人人口的比率為 6.6%，而黑人人口的比率為 9%。

鑒于美國(guó)南部有最高濃度在黑人中，發(fā)現(xiàn)南方未經(jīng)調(diào)整的ADRD病例率最高可能并不奇怪，尤其是在德克薩斯州和佛羅里達(dá)州等州。

在實(shí)際診斷的衡量標(biāo)準(zhǔn)中考慮預(yù)期數(shù)字，揭示了一張非常不同的地圖，從像達(dá)科他州的邁諾特北這樣的地方，他們的病例數(shù)剛剛超過他們預(yù)期的三分之二，而德克薩斯州的威奇托福爾斯，病例數(shù)比統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)的多近50%。

“信息很明確：從各地來看，癡呆癥被診斷出的可能性各不相同，這可能是由于從醫(yī)療保健提供者的實(shí)踐規(guī)范到個(gè)體患者的知識(shí)和尋求護(hù)理行為等各種因素造成的。說拜納姆。

了解這種差異的存在對(duì)于確保盡可能多的人獲得對(duì)他們患病的心理健康的必要支持至關(guān)重要。雖然估計(jì)690萬美國(guó)人65歲以上的人被診斷為癡呆癥，還有更多的人有認(rèn)知能力下降的癥狀，但尚未得到任何正式的承認(rèn)。

這不僅意味著他們可能錯(cuò)過了可以使生活更輕松的資源，而且使他們自己和家人更難為未來幾年做好準(zhǔn)備。

“對(duì)于社區(qū)和衛(wèi)生系統(tǒng)來說，這應(yīng)該呼吁采取行動(dòng)傳播知識(shí)，并加大努力為人們提供服務(wù)?！?a>說拜納姆。

“對(duì)于個(gè)人來說，信息是你可能需要為自己辯護(hù)，以獲得你需要的東西，包括認(rèn)知檢查。

這項(xiàng)研究發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥.

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