身體器官最終出現(xiàn)在錯(cuò)誤位置的奇怪情況
身體的器官往往處于固定的順序和位置。這在診斷某些情況時(shí)很有用。
任何有闌尾炎或膽結(jié)石例如,會(huì)告訴你痛苦的確切位置。然而,有時(shí)器官最終會(huì)落在“錯(cuò)誤”的地方。
在發(fā)育上,最大的單器官異常之一是右心動(dòng)過(guò)速,其中心臟不是稍微向左偏轉(zhuǎn)(稱為左心動(dòng)過(guò)速),而是向右翻轉(zhuǎn)。這是一個(gè)相當(dāng)罕見的情況,大約每 12,000 人中就有一人以這種方式出生.
在沒(méi)有任何其他異常的情況下發(fā)生這種情況,人們將過(guò)上正常的生活,唯一的“癥狀”是心電圖上的讀數(shù)不同.
在某些人中,所有的腹部和胸部?jī)?nèi)容物都可以翻轉(zhuǎn)到另一側(cè),這被稱為Situs Inversus Totalis.
歌手唐尼·奧斯蒙德(Donny Osmond)和恩里克·伊格萊西亞斯(Enrique Iglesias)以及女演員凱瑟琳·奧哈拉(Catherine O'Hara)都有這種情況。奧斯蒙德的病情是在闌尾炎被忽視時(shí)被診斷出來(lái)的,因?yàn)樗谧髠?cè)而不是正常位置感到疼痛,在右邊.
Situs inversus totalis 相對(duì)罕見,影響萬(wàn)分之一– 通常更多的男性。在某些人中,他們只能鏡像心臟和肺。這稱為 situs inversus。
多已鑒定出 100 個(gè)基因在確保我們的器官正常發(fā)育方面發(fā)揮作用。當(dāng)父母雙方都傳遞同一基因的缺陷拷貝時(shí),Situs inversus 是遺傳的。
如果健康,患有這種疾病的人可能永遠(yuǎn)不會(huì)注意到任何癥狀。事實(shí)上,有報(bào)道稱人們的壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平均預(yù)期壽命,而且只有死后診斷.
在極少數(shù)情況下,患有心動(dòng)過(guò)速與全心動(dòng)過(guò)速相比,可有左心動(dòng)過(guò)動(dòng),將他們的心臟和肺部翻轉(zhuǎn)回“正?!钡淖髠?cè)排列。
右心動(dòng)過(guò)速和坐位與全心肌缺損影響預(yù)期壽命的唯一情況是存在其他心臟缺陷。
有一種結(jié)構(gòu)習(xí)慣于遠(yuǎn)離它應(yīng)該出現(xiàn)的地方,那就是牙齒。有幾個(gè)人有過(guò)牙齒長(zhǎng)在他們的鼻子里,引起流鼻血和感染等多種癥狀。
也有案例在眼窩中發(fā)現(xiàn)的牙齒,如果它們牢固地固定在骨頭上,則很難去除。
疝氣和脫垂
有時(shí),身體的某些部位由于結(jié)構(gòu)性問(wèn)題而非發(fā)育性問(wèn)題而處于錯(cuò)誤的位置。
疝氣可以看到腹部器官最終位于胸部或它們應(yīng)該位于的腔外。
我們的橫膈膜上有正常的開口,橫膈膜是一塊幫助我們呼吸的肌肉,讓血管和食道通過(guò)。橫膈膜還將胸部器官保持在胸部,將腹部器官保持在腹部。
然而,在某些情況下,這些開口可能會(huì)變得很弱,或者壓力增加(咳嗽、打噴嚏或用力)會(huì)迫使東西通過(guò)它們。
肝臟、部分小腸和結(jié)腸最終可能會(huì)在胸部.
更常見的是,胃的部分通過(guò)食道開口疝出。這種“食管裂孔疝”很常見,有四分之一的人在 40 歲之前擁有一個(gè)。這上升到55%至60%的50歲以上人群,但許多人沒(méi)有任何癥狀。
這些食管裂孔疝中的一種可能很危險(xiǎn):食管旁疝可以扼殺肚子切斷關(guān)鍵的血液供應(yīng)。他們需要緊急手術(shù).
另一類疝氣是腹股溝疝.在這種情況下,腸道碎片可以通過(guò)下腹部的開口直接進(jìn)入腹股溝管,并可能突出到腹股溝。
腹股溝疝更常見于男人,27%的人一生中可能會(huì)經(jīng)歷一次,而女性的這一比例為3%。
在某些情況下,巨疝可以達(dá)到膝蓋水平.不同類型的腹股溝疝可以突出穿過(guò)管壁,而不是自然開口。這種情況比較罕見,在老年男性患者.
其他器官可能通過(guò)脫垂最終出現(xiàn)在錯(cuò)誤的位置,尤其是在子宮可能脫垂到陰道的女性中。在最嚴(yán)重的情況下,它可以從陰道外部突出。這可能會(huì)發(fā)生懷孕期間和勞動(dòng)并構(gòu)成重大風(fēng)險(xiǎn)。
子宮脫垂的危險(xiǎn)因素包括多胎陰道分娩,超重,慢性便秘和年齡較大.
雖然將器官和結(jié)構(gòu)放在錯(cuò)誤的地方可能聽起來(lái)令人不快,但我們?cè)\斷和治療其中許多疾病的能力改善了許多患有這些疾病的人的生活質(zhì)量。
亞當(dāng)·泰勒,臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí)中心教授兼主任,蘭卡斯特大學(xué)
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