Ozempic樣藥物“暫時(shí)”與突然視力喪失風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

Semaglutide 是 Ozempic 和 Wegovy 等品牌藥物中的活性成分，可能會(huì)增加相對(duì)罕見(jiàn)根據(jù)一項(xiàng)回顧性研究，眼部疾病是導(dǎo)致視力喪失的主要原因。

這項(xiàng)研究由哈佛大學(xué)的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)，它是由波士頓醫(yī)生的軼事報(bào)告推動(dòng)的，他們的三名患者在服用索馬魯肽的實(shí)踐中在短短一周內(nèi)就出現(xiàn)了視力喪失。

隨訪分析基于 16,827 名患者的健康數(shù)據(jù)，其中 710 名被診斷為 2 型糖尿病其中979人超重或肥胖。

該研究的作者認(rèn)為他們的研究結(jié)果應(yīng)被視為“重要但試探性的”。

當(dāng)參與者根據(jù)他們的年齡和性別進(jìn)行匹配時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去六年中接受索馬魯肽治療的人患上一種稱為非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）的疾病的風(fēng)險(xiǎn)“大大增加”。

納伊翁描述這種疾病影響大約 10,000 人中的 10 人，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它的特點(diǎn)是流向前部的血流量減少視神經(jīng)，它將視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜傳遞到大腦。隨著時(shí)間的流逝，這會(huì)導(dǎo)致腫脹，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致突然和永久性視力喪失等損害。

在目前的分析中，在過(guò)去六年中接受索馬魯肽治療糖尿病的患者中有11%繼續(xù)發(fā)展為NAION，而接受其他糖尿病藥物治療的患者中只有3%。

更重要的是，使用索馬魯肽減肥的患者中有7%繼續(xù)發(fā)展為NAION，而使用其他減肥藥物的匹配同齡人中只有1%。

“這些藥物的使用在整個(gè)工業(yè)化國(guó)家呈爆炸式增長(zhǎng)，它們?cè)谠S多方面提供了非常顯著的好處，但患者和他們的醫(yī)生之間的未來(lái)討論應(yīng)該將NAION作為潛在風(fēng)險(xiǎn)。說(shuō)來(lái)自哈佛大學(xué)馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的神經(jīng)眼科醫(yī)生Joseph Rizzo。

“然而，重要的是要認(rèn)識(shí)到，增加的風(fēng)險(xiǎn)與一種相對(duì)罕見(jiàn)的疾病有關(guān)。

根據(jù)北美神經(jīng)眼科學(xué)會(huì)，NAION導(dǎo)致的視力喪失通常是無(wú)痛且不完全的。它往往從一只眼睛視力的上半部分或下半部分的一動(dòng)不動(dòng)的灰色或黑點(diǎn)開(kāi)始。

在極端情況下，視力損失可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雖然這種影響可能會(huì)在接下來(lái)的幾周內(nèi)惡化，但一旦視神經(jīng)的腫脹在一兩個(gè)月后消退，視力可能會(huì)有所改善。反復(fù)發(fā)作是罕見(jiàn)的。

眾所周知，那些超重或患有2型糖尿病的人通常面臨更大的NAION風(fēng)險(xiǎn)，但目前的分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者接受索馬魯肽治療時(shí)，這一風(fēng)險(xiǎn)因素存在關(guān)鍵差異。

像任何藥物一樣，索馬魯肽附帶風(fēng)險(xiǎn)和收益但這種新藥于2017年首次被美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療糖尿病，對(duì)科學(xué)來(lái)說(shuō)還是非常新的。

現(xiàn)在，索馬魯肽也被批準(zhǔn)用于更高劑量的減肥，處方已經(jīng)爆炸式增長(zhǎng)數(shù)以百萬(wàn)計(jì)，研究人員正在實(shí)時(shí)了解可能的副作用。在線或診所的患者軼事往往是進(jìn)一步研究的驅(qū)動(dòng)力。

哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院和馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院的研究人員，同意“鑒于這些藥物的醫(yī)療益處和廣泛的受歡迎程度，這些藥物的更廣泛使用似乎很有可能。

“如果是真的，”他們加，“我們的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)，與這類藥物相關(guān)的NAION案件數(shù)量將會(huì)增加。

需要進(jìn)一步的研究來(lái)確認(rèn)為什么索馬魯肽可能會(huì)增加患NAION的風(fēng)險(xiǎn)。已知視神經(jīng)宿主索馬魯肽可以附著的受體，但目前的研究并沒(méi)有充分解決可能在關(guān)聯(lián)中發(fā)揮作用的所有混雜因素。

“需要進(jìn)一步的研究在更大、更多樣化的人群中研究這些問(wèn)題，”說(shuō)里佐。

“這是我們以前沒(méi)有的信息，應(yīng)該將其包含在患者和醫(yī)生之間的討論中，特別是如果患者有其他已知的視神經(jīng)問(wèn)題，如青光眼，或者如果存在其他原因?qū)е碌闹卮笠暳适А?/p>

該研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志.

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