流行的抗肥胖藥物可能具有另一個(gè)潛在的健康益處

最初開(kāi)發(fā)用于治療糖尿病，索馬魯肽現(xiàn)在以其失重特性.新的研究指出了另一個(gè)潛在的好處——促進(jìn)心臟健康。

制造商索馬魯肽藥物 Wegovy 和 Ozempic –諾和諾德– 資助了一項(xiàng)針對(duì) 17,604 人的研究，該研究表明索馬魯肽可以降低某些 BMI 為 27 或更高的人群中與心臟相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

“人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到肥胖和超重確實(shí)是代謝疾病，然而，有效的治療方法非常有限。說(shuō)來(lái)自俄亥俄州克利夫蘭診所的心血管研究員Michael Lincoff。

“這標(biāo)志著第一個(gè)針對(duì)超重或肥胖的藥物干預(yù)，該干預(yù)以嚴(yán)格的方式被證明可以降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

Lindoff和一個(gè)國(guó)際研究小組發(fā)現(xiàn)，在每周服用一次索馬魯肽的組中，與接受索馬魯肽治療的組相比，與心臟病相關(guān)的死亡和非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)的人數(shù)減少了近20%。安慰劑，平均隨訪期超過(guò)三年。

需要更廣泛的研究才能得出確切的結(jié)論——該試驗(yàn)主要由平均年齡為61歲的男性組成，他們沒(méi)有糖尿病診斷，并且有心血管疾病史。近四分之一的人患有慢性心力衰竭，超過(guò)四分之三的人以前曾心臟病發(fā)作。

各種心臟病是更常見(jiàn)于 BMI 高人群它是一個(gè)在大型研究中很好地預(yù)測(cè)了這些問(wèn)題的普通人群，盡管不是個(gè)人健康的可靠指標(biāo).

“在高BMI導(dǎo)致2015年全球400萬(wàn)人死亡的背景下，這項(xiàng)研究具有更高的意義，心血管疾病是這些死亡人數(shù)中三分之二以上的主要驅(qū)動(dòng)因素，”墨爾本大學(xué)的代謝神經(jīng)科學(xué)家Garron Dodd沒(méi)有參與這項(xiàng)研究。專家反應(yīng)中的評(píng)論.

“在基本上不存在治療選擇的情況下，這項(xiàng)研究引入了一種重要的干預(yù)途徑。

這項(xiàng)雙盲研究比較了每周注射一次索馬魯肽（劑量在16周內(nèi)增加至最大2.4毫克）與安慰劑。超過(guò)90%的參與者還在服用各種心血管危險(xiǎn)因素的藥物，包括高血壓、高膽固醇和血液凝固。

研究小組研究了主要的不良心血管事件，包括心血管死亡、非致命性心臟病發(fā)作和非致命性中風(fēng)，以了解索馬魯肽是否保護(hù)了心臟。

對(duì)于這一結(jié)果，在試驗(yàn)期間，接受安慰劑治療的患者中有8%患有至少一種主要不良心血管事件，而接受索馬魯肽治療的患者中這一比例為6.5%。

基于兩組之間1.5%的微小但顯著的差異，這意味著給予索馬魯肽的患者的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了近20%。

“雖然調(diào)查結(jié)果令人興奮，但在解釋它們時(shí)必須謹(jǐn)慎。觀察到的效果，而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，都比較謙虛，強(qiáng)調(diào)需要避免過(guò)度解讀，”警告多德。

在研究開(kāi)始時(shí)，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的降低在性別之間以及不同年齡、種族和BMI的人之間具有可比性。

與服用安慰劑的人相比，服用索馬魯肽的人的BMI和腰圍以及心率、血壓、膽固醇和炎癥生物標(biāo)志物的降低幅度也更大。

司美格魯肽有一些副作用，更多的患者停止服用它 - 16.6% - 而安慰劑為8.2%。大多數(shù)人歸咎于胃腸道問(wèn)題，如惡心和腹瀉，這些癥狀并不少見(jiàn)這類藥物.

該研究的作者指出，需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定索馬魯肽究竟如何提供心血管保護(hù)。

“由于缺乏證據(jù)表明超重或肥胖的生活方式或藥物干預(yù)可以改善心血管結(jié)果，治療肥胖以減少心血管并發(fā)癥的概念受到阻礙。說(shuō)林科夫。

“這項(xiàng)對(duì)索馬魯肽的研究證明了一種新途徑的有效性，可以降低與肥胖相關(guān)的重要和潛在致命心血管并發(fā)癥的過(guò)度風(fēng)險(xiǎn)。

該研究已發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志.

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