AuDHD 解釋：關(guān)于獨(dú)特挑戰(zhàn)的五件事

您可能已經(jīng)看到一些新的方式來(lái)描述某人何時(shí)患有自閉癥并且還患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（多動(dòng)癥).

術(shù)語(yǔ)“AuDHD”或有時(shí)是“AutiADHD”正在用于社交媒體，人們描述他們作為臨床醫(yī)生的經(jīng)歷或所見(jiàn)。

這兩個(gè)條件可以同時(shí)發(fā)生似乎令人驚訝，因?yàn)槟承┨卣魉坪鯉缀跸喾础?/p>

例如，自閉癥患者通常有固定的例行公事，更喜歡事物保持不變，而多動(dòng)癥患者通常會(huì)對(duì)例行公事感到厭煩，喜歡自發(fā)性和新奇性。

但是這兩個(gè)條件經(jīng)常重疊診斷的組合可能會(huì)導(dǎo)致一些獨(dú)特的需求。以下是關(guān)于AuDHD需要了解的五件重要事情。

1. 十年前，兩者兼而有之是不可能的

僅在過(guò)去十年中孤獨(dú)癥和多動(dòng)癥能夠一起被診斷出來(lái)。直到 2013 年，《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）——世界各地的衛(wèi)生工作者用來(lái)定義心理診斷的參考——不允許在自閉癥患者中診斷出多動(dòng)癥。

該手冊(cè)的第五版是第一個(gè)允許在同一人身上進(jìn)行兩種診斷的手冊(cè)。因此，在2013年之前診斷和治療的人，以及許多研究，通常不考慮AuDHD。

相反，兒童和成人可能被“分配”到看起來(lái)最突出或?qū)θ粘Ｉ町a(chǎn)生更大影響的條件下。

2. AuDHD 比您想象的更常見(jiàn)

周圍1%自4%的人口是自閉癥患者。

他們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)難以駕馭社交場(chǎng)合和人際關(guān)系，更喜歡一致的例行公事，發(fā)現(xiàn)變化讓人不知所措，重復(fù)令人舒緩。他們可能具有特殊的感官敏感性。

多動(dòng)癥發(fā)生在周圍5-8% 的兒童和青少年以及 2-6% 的成人.特征可能包括難以以靈活的方式集中注意力，導(dǎo)致拖延、分心和混亂?；加卸鄤?dòng)癥的人可以有高水平的活動(dòng)和沖動(dòng)。

研究表明，圍繞40%的多動(dòng)癥患者也符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，反之亦然。的共同出現(xiàn)具有特征或特征當(dāng)您患有另一種疾病時(shí)，一種疾病（但不符合完整的診斷標(biāo)準(zhǔn)）甚至更常見(jiàn)，并且可能更接近80%.

因此，很大一部分自閉癥或多動(dòng)癥患者如果不符合其他疾病的全部標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)有一些特征。

3. 相反的特質(zhì)可能會(huì)令人痛苦

自閉癥患者通常更喜歡秩序，而多動(dòng)癥患者則經(jīng)常難以保持事情井井有條。自閉癥患者通常更喜歡一次做一件事;患有多動(dòng)癥的人經(jīng)常需要多任務(wù)處理，并且在旅途中有很多事情要做。當(dāng)一個(gè)人同時(shí)具備這兩種條件時(shí)，相互沖突的特質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部斗爭(zhēng)。

例如，當(dāng)您需要以特定方式組織事物時(shí)，這可能會(huì)令人沮喪，但多動(dòng)癥的特征導(dǎo)致難以始終如一地做到這一點(diǎn)。

可能會(huì)有組織化的時(shí)期（當(dāng)自閉癥特質(zhì)導(dǎo)致時(shí)），然后是混亂的時(shí)期（當(dāng)多動(dòng)癥特質(zhì)占主導(dǎo)地位時(shí)）和無(wú)法維持組織的痛苦感。

最終可能會(huì)對(duì)相同的例行公事或活動(dòng)感到無(wú)聊，但在嘗試過(guò)渡到新事物時(shí)會(huì)感到不安和焦慮。

自閉癥的特殊興趣（通常是無(wú)所不在的，長(zhǎng)期存在的，并且優(yōu)先于社會(huì)接觸）在AuDHD中可能不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，或者更像在ADHD中看到的那些（對(duì)新興趣的深入研究，可能會(huì)很快耗盡）。

自閉癥會(huì)導(dǎo)致環(huán)境的感官輸入（如噪音、照明和氣味）迅速過(guò)度刺激。多動(dòng)癥與大腦刺激不足有關(guān)，大腦需要巨大的壓力、新奇感和興奮才能發(fā)揮最佳功能。

對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，相互沖突的特征可能會(huì)導(dǎo)致一種平衡，人們可以找到一個(gè)中間立場(chǎng)（例如，他們的房子看起來(lái)很整潔，但櫥柜有點(diǎn)亂）。

關(guān)于AuDHD中這種“特質(zhì)沖突”的生活經(jīng)歷的研究還不多，但有臨床觀察.

4.心理健康和其他困難更頻繁

我們對(duì)自閉癥、多動(dòng)癥或 AuDHD 兒童心理健康的研究表明，患有 AuDHD 的兒童有更高水平的心理健康困難比自閉癥或多動(dòng)癥單獨(dú)。

這是一個(gè)與顯示更高心理健康困難的研究一致的發(fā)現(xiàn)，例如AuDHD 中的抑郁和焦慮.還有更多的困難日常運(yùn)作在 AuDHD 中，比單獨(dú)使用任何一種情況都要好。

因此，在AuDHD中存在累加效應(yīng)，即具有執(zhí)行基礎(chǔ)困難在自閉癥和多動(dòng)癥中均有發(fā)現(xiàn)。這些困難與我們?nèi)绾斡?jì)劃和組織、關(guān)注和控制沖動(dòng)有關(guān)。當(dāng)我們與這些作斗爭(zhēng)時(shí)，它會(huì)極大地影響日常生活。

5. 獲得正確的治療很重要

多動(dòng)癥藥物治療是以證據(jù)為基礎(chǔ)且有效.研究表明自閉癥患者多動(dòng)癥的藥物治療同樣有助于改善多動(dòng)癥癥狀。但是多動(dòng)癥藥物不會(huì)減少自閉癥特征可能需要其他支持。

非藥物治療（如心理治療或職業(yè)治療）在 AuDHD 中的研究較少，但可能會(huì)有所幫助。循證治療包括心理教育和心理治療。

這可能包括了解一個(gè)人的優(yōu)勢(shì)、特質(zhì)如何影響這個(gè)人，以及了解需要哪些支持和調(diào)整來(lái)幫助他們發(fā)揮最佳功能。父母和照顧者也需要支持。

支持的組合和順序可能取決于患者當(dāng)前的功能和特殊需求。

“直到最近......如果你有一個(gè)，你就不能擁有另一個(gè)。

你感同身受嗎？

研究表明，人們可能仍會(huì)不能同時(shí)識(shí)別出這兩種情況當(dāng)它們同時(shí)發(fā)生時(shí)。在這種情況下，一個(gè)人可能會(huì)感到被誤解，或者他們無(wú)法與患有單一自閉癥和多動(dòng)癥診斷的其他人完全建立聯(lián)系，并且他們正在發(fā)生其他事情。

如果您患有自閉癥或多動(dòng)癥，重要的是要考慮另一個(gè)，以便提供正確的支持。

如果只知道拼圖的一部分，盡管進(jìn)行了治療，但該人可能會(huì)遇到無(wú)法解釋的困難。如果您患有自閉癥或多動(dòng)癥，并且不確定自己是否可能患有 AuDHD，請(qǐng)考慮與您的健康專家討論這個(gè)問(wèn)題。

塔瑪拉·梅，兒科心理學(xué)家和研究助理，莫納什大學(xué)

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