大規(guī)模審查確定了戒煙的三種最有效的方法

一項(xiàng)大型綜述比較了戒煙方法的有效性，其中三項(xiàng)成為幫助人們戒煙的明顯贏家。

藥物伐尼克蘭和胞嘧啶以及尼古丁電子煙被證明是英國團(tuán)隊(duì)審查的干預(yù)措施中最成功的。

共有157,179名吸煙者被納入319項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）的分析中，這些試驗(yàn)跟蹤了戒煙成功率至少六個(gè)月。

“吸煙的人能為健康做的最好的事情就是戒煙，”說公共衛(wèi)生科學(xué)家杰米·哈特曼-博伊斯（Jamie Hartmann-Boyce），當(dāng)時(shí)來自牛津大學(xué)。

“吸煙仍然是全球可預(yù)防疾病和死亡的主要原因，盡管許多人想戒煙，但很難這樣做。

主要成癮成分，煙堿，是其中最廣泛使用的物質(zhì)和第三大上癮，發(fā)揮強(qiáng)大的抓地力關(guān)于大腦.數(shù)據(jù)顯示，如果沒有幫助，每100人中只有約6人有機(jī)會(huì)成功戒煙。

伐尼克蘭和胞嘧啶工作激活大腦煙堿受體– 被尼古丁激活時(shí)釋放多巴胺 – 并防止尼古丁激活它們。

在有效性方面沒有顯著差異胞嘧啶（品牌名稱 Tabex） 和伐尼克蘭（品牌名稱Chantix和Champix）和尼古丁電子煙。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在這些方法的幫助下嘗試戒煙的吸煙者中，約有14%的人將成功六個(gè)月或更長時(shí)間。

下一個(gè)最有效的策略是結(jié)合兩種尼古丁替代療法（NRT），如尼古丁貼片和口香糖或錠劑。

“然而，使用單一形式的NRT，如單獨(dú)的貼片或口香糖，導(dǎo)致更少的額外戒煙者，”說牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)家尼古拉·林德森。

“每100人中約有12人同時(shí)使用兩種形式的NRT會(huì)成功戒煙，而僅使用一種類型的100人中約有9人會(huì)成功戒煙。

數(shù)據(jù)顯示，逐漸減少尼古丁可能比突然戒煙更有效。某人是在戒煙之前還是之后開始尼古丁治療，以及服用的劑量，似乎不會(huì)影響療效。

另一種名為安非他酮（品牌名稱Wellbutrin），在9%的戒煙者中顯示出有效性。

安全性數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與不使用任何藥物相比，安非他酮的嚴(yán)重不良事件增加可能非常小。總的來說，所研究的治療方法是安全的，幾乎沒有嚴(yán)重的副作用，盡管作者指出并非所有RCT都包括副作用的數(shù)據(jù)。

“將所有可用的試驗(yàn)匯總在一起，將戒煙藥物與對(duì)照干預(yù)措施進(jìn)行比較，是一種非常重要的方式，我們可以評(píng)估什么可以幫助人們戒煙。社會(huì)科學(xué)家凱特琳·諾特利說來自英國東英吉利大學(xué)的專家反應(yīng)。

“這個(gè)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析表明電子煙、伐尼克蘭和胞嘧啶都是有效的戒煙艾滋病.與對(duì)照條件相比，使用其中一種輔助工具設(shè)法戒煙的人數(shù)是其兩倍。

作者認(rèn)為更多的證據(jù)不會(huì)改變明確的結(jié)果，盡管在副作用以及藥物和行為支持的最佳組合方面的更多數(shù)據(jù)會(huì)有所幫助。

與大多數(shù)研究一樣，大多數(shù)研究是在高收入國家進(jìn)行的，因此來自低收入國家的證據(jù)很少。該團(tuán)隊(duì)希望未來的研究能夠著眼于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位如何影響戒煙。

“戒煙是非常困難的。有幾種產(chǎn)品可以幫助解決這個(gè)問題，但這些方法的相對(duì)有效性長期以來一直不確定，“林森說.

“我們的研究深入到戒煙的世界......為吸煙者、醫(yī)療保健專業(yè)人員和政策制定者提供可靠的數(shù)據(jù)，以做出明智的決定。

該研究已發(fā)表在Cochrane系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)庫.

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