男子的壞血病病例表明臭名昭著的疾病可能會卷土重來

與水手《IN A PAST ERA》在發(fā)達國家的歷史深處再次崛起。在最近的一個鮮明的例子中，一名中年澳大利亞人被診斷出患有壞血病.

該男子因腿部出現(xiàn)疼痛皮疹并伴有瘀傷和腫脹而尋求醫(yī)院治療。查爾斯·蓋爾德納爵士醫(yī)院 （Sir Charles Gairdner Hospital） 的醫(yī)生排除了感染以及炎癥、免疫和血液疾病。

直到患者住院幾天后，醫(yī)生 Andrew Dermawan 和同事進一步詢問了他，醫(yī)學(xué)專家才發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟困難影響了該男子的飲食。

壞血病是由于缺乏維生素C. 如果這種重要的營養(yǎng)素含量不足，傷口就會停止正常愈合，毛細(xì)血管和牙齦開始流血，導(dǎo)致循環(huán)血細(xì)胞流失。

這名 50 歲的男子有缺乏癥的早期跡象，盡管目前沒有任何泌尿系統(tǒng)感染，但白細(xì)胞計數(shù)和尿血都較低。

這種生理變化會導(dǎo)致體重減輕、關(guān)節(jié)腫脹、身體虛弱、抑郁癥，并最終有致命出血的風(fēng)險。

每天攝入少于 10 毫克的維生素 C 只需要大約 4 周就會出現(xiàn)壞血病癥狀。幸運的是，治療很簡單，患者在開始服用 1000 毫克維生素 C 和其他處方補充劑后不久就恢復(fù)了。

該男子的血液檢查顯示幾種維生素而且完全沒有維生素 C 的痕跡。他還停止服用減肥手術(shù)后開的補充劑，因為他負(fù)擔(dān)不起。

“我們的患者有多種風(fēng)險因素，即不良飲食習(xí)慣、肥胖、既往減肥手術(shù)史、使用質(zhì)子泵抑制劑和低收入狀態(tài)。他缺乏鐵、維生素 D 和葉酸的病史也是他潛在營養(yǎng)缺乏的線索，“Dermawan 和團隊解釋.

壞血病的其他風(fēng)險因素包括飲食失調(diào)、吸煙、酗酒、使用類固醇和腎臟問題。

雖然這只是一個例子，但已經(jīng)有關(guān)于跡象這種情況在發(fā)達國家已經(jīng)有一段時間了。例翻了一番多2007 年至 2017 年在英國。

“在當(dāng)前生活成本不斷上升的時代，壞血病是一種重新出現(xiàn)的診斷，”Dermawan 和團隊在其案例報告中發(fā)出警告.

隨著食品價格上漲約澳大利亞為 3%和過去一年增長了近 6%在英國等地，全球越來越多的低收入者被迫做出艱難的決定才能過日子。

“生活成本的增加意味著人們更加依賴低成本的食物，而這些食物的營養(yǎng)價值往往很差，”該團隊的報告繼續(xù).

這些低營養(yǎng)食物往往感覺更飽，卡路里含量高，因此在預(yù)算緊張的情況下苦苦掙扎的人更有可能依賴它們是有道理的。可能鮮為人知的是，過度烹飪的食物會破壞維生素 C 等營養(yǎng)物質(zhì)，從而使生水果和蔬菜對于維持我們的身體正常運作所需的資源很重要。

更常見的維生素 C 缺乏水平也與老年人的記憶力和決策問題有關(guān)。2022 年的一項研究發(fā)現(xiàn)維生素 C 缺乏與認(rèn)知障礙有關(guān)。

“先前的研究表明，維生素 C 在大腦功能中起著重要作用，研究發(fā)現(xiàn)維生素 C 缺乏可能與認(rèn)知障礙、抑郁和困惑有關(guān)，”弗林德斯大學(xué)醫(yī)生 Yogesh Sharma說當(dāng)時。

“鑒于我們知道維生素 C 缺乏癥在老年住院患者中很常見，醫(yī)療專業(yè)人員需要對這種情況保持警惕，并在疑似病例中確認(rèn)患者的維生素 C 狀況?！?/p>

本案例研究發(fā)表在BMJ 病例報告.

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