全球有成千上萬(wàn)的人不知道自己患有丙型肝炎

對(duì)丙型肝炎檢測(cè)的需求已經(jīng)激增在英國(guó)出版后感染血液查詢2024 年 5 月的調(diào)查結(jié)果。

據(jù)英國(guó)廣播公司（BBC）報(bào)道，“英國(guó)有1,750人在輸注受污染的血液后患有未確診的丙型肝炎感染。在全球范圍內(nèi)，還有成千上萬(wàn)的人在不知不覺(jué)中與病毒.

那么這種感染是什么，你怎么知道你是否感染了它——你能做些什么？

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是一種以肝臟為目標(biāo)的血液傳播病毒，如果不及時(shí)治療，會(huì)引起炎癥和肝損傷。它通過(guò)血液接觸在人與人之間傳播。

在受感染血液調(diào)查所涵蓋的病例中，感染的發(fā)生是因?yàn)榛颊呓邮芰擞貌《靖腥菊叩难褐瞥傻闹委煯a(chǎn)品。

在其他情況下，感染可以通過(guò)當(dāng)前或以前的靜脈注射毒品傳播，或者 - 通常在丙型肝炎非常常見(jiàn)的地方，例如南亞部分地區(qū)– 在醫(yī)療或整容手術(shù)過(guò)程中接觸受污染的血液。

嬰兒潮一代——1945 年至 1965 年出生的人——有更高的費(fèi)率丙型肝炎感染（在美國(guó)，每 30 人中就有 1 人感染），這是由于在發(fā)現(xiàn)病毒之前進(jìn)行的輸血和醫(yī)療程序造成的。

全球約有5000萬(wàn)人患有丙型肝炎和100萬(wàn)每年都會(huì)發(fā)生新的感染。在某些人中，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝臟瘢痕形成（肝硬化），然后導(dǎo)致肝衰竭和肝臟癌癥，每年造成約四分之一的人死亡。

“輸血肝炎”——一個(gè)人接受輸血后的肝臟炎癥——在 1969 年被描述，但直到 1989 年才出現(xiàn)丙型肝炎首次發(fā)現(xiàn)，這一發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了 2020 年諾貝爾獎(jiǎng)在醫(yī)學(xué)上。

到 1991 年，英國(guó)對(duì)獻(xiàn)血進(jìn)行了常規(guī)病毒篩查。然而，在此日期之前，已有數(shù)萬(wàn)人接受了被丙型肝炎污染的血液制品。這導(dǎo)致許多人發(fā)展為長(zhǎng)期感染和數(shù)以千計(jì)繼續(xù)死于肝病。

什么是丙型肝炎癥狀？

丙型肝炎通常是一種無(wú)聲感染。在感染時(shí)，人們可能會(huì)出現(xiàn)輕微的病毒癥狀，例如疲倦和肌肉酸痛。有時(shí)，它會(huì)導(dǎo)致黃疸——眼睛和皮膚發(fā)黃。然而，大多數(shù)人沒(méi)有任何癥狀。

免疫系統(tǒng)會(huì)自然地清除每十個(gè)人中就有三人的病毒。但對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，它變成了一種長(zhǎng)期感染，如果不治療通常不會(huì)消失。經(jīng)過(guò)大約20年的感染，許多人繼續(xù)發(fā)展為肝病。

那些長(zhǎng)期感染丙型肝炎的人可能沒(méi)有任何癥狀，并且完全不知道自己感染了病毒。然而癥狀模糊如疲勞、肌肉酸痛和“腦霧”是常見(jiàn)的。腦霧是指人們發(fā)現(xiàn)難以集中注意力、健忘或缺乏頭腦清晰。

長(zhǎng)期感染丙型肝炎的人也可能會(huì)出現(xiàn)情緒變化，抑郁癥和焦慮。只有當(dāng)肝臟開(kāi)始衰竭時(shí)，癥狀才會(huì)變得明顯，包括黃疸、液體腫脹、意識(shí)模糊和吐血。

如何治療丙型肝炎？

雖然我們對(duì)這種病毒的了解不到40年，但已經(jīng)開(kāi)發(fā)出幾種高效的治療方法，并且已經(jīng)廣泛使用。

早期治療涉及長(zhǎng)時(shí)間的注射，有許多副作用，治愈的機(jī)會(huì)很低。第一種片劑治療于2013年獲得許可，不久之后又有幾種藥片進(jìn)入市場(chǎng)。

這些治療是安全的，幾乎沒(méi)有副作用。目前，世界各地使用 8 至 12 周的療程接近100%的治愈率，無(wú)論該人是否已經(jīng)患有肝損傷。

換句話說(shuō)，一旦確定，治愈丙型肝炎永遠(yuǎn)不會(huì)太晚。治愈后，癥狀消失，即使在有肝臟瘢痕的人中，肝臟也可以再生和恢復(fù)。

治療進(jìn)展如此之好，以至于世界衛(wèi)生組織宣布了全球消除肝炎戰(zhàn)略，目標(biāo)是到 2030 年將新感染人數(shù)減少 90%，死亡人數(shù)減少 65%。英國(guó)領(lǐng)先于曲線預(yù)期淘汰到2025年丙型肝炎。

一旦發(fā)現(xiàn)病毒，就可以對(duì)其進(jìn)行治療。挑戰(zhàn)仍然是識(shí)別那些不知道自己感染了病毒的人。

作為該國(guó)消除戰(zhàn)略的一部分，英國(guó)政府已在家中提供免費(fèi)的保密丙型肝炎檢測(cè)。如果您想了解更多關(guān)于丙型肝炎以及如何進(jìn)行檢測(cè)的信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)接受丙型肝炎檢測(cè)網(wǎng)站。

阿什溫·丹達(dá)，肝病學(xué)副教授，普利茅斯大學(xué)

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