金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 為他們背書——全身 MRI 掃描物有所值嗎？

英國(guó)的許多私人診所都提供全身護(hù)理，費(fèi)用不小核磁共振成像掃描以在早期發(fā)現(xiàn)疾病和異常。金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 和凱特·哈德森 （Kate Hudson）是粉絲.（其他名人代言可用。

那么這些掃描是如何工作的，它們是否“拯救生命”，正如卡戴珊所暗示的那樣？

MRI 可生成人體幾乎所有內(nèi)部結(jié)構(gòu)的 3D 詳細(xì)解剖圖像，包括器官、骨骼、肌肉和血管。MRI 掃描儀使用大型磁鐵和無(wú)線電波創(chuàng)建身體圖像。

與 X 射線或 CT 不同，它不依賴于電離輻射，而電離輻射可以非常輕微增加癌癥.

英國(guó)全身掃描的價(jià)格從 1,000 英鎊到 3,000 英鎊不等。雖然它們對(duì)您的解剖結(jié)構(gòu)提供了很好的基本概述，但它們并沒(méi)有優(yōu)化每個(gè)器官或系統(tǒng)的視圖。

任何不尋常的發(fā)現(xiàn)都需要通過(guò)專門的 MRI 掃描進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，例如心和前列腺.這是因?yàn)闄C(jī)器需要根據(jù)不同的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，以優(yōu)化不同器官和系統(tǒng)的成像。

重要的是要注意，MRI 掃描無(wú)法檢測(cè)大多數(shù)可預(yù)防的疾病。心臟病、高血壓,高膽固醇和糖尿病負(fù)責(zé)大多數(shù)死亡.

MRI 掃描無(wú)法檢測(cè)到這些情況。它們可能會(huì)表現(xiàn)出一些結(jié)構(gòu)變化，但其他癥狀可能會(huì)首先出現(xiàn)。

全身 MRI 掃描可能會(huì)在針對(duì)其他癥狀進(jìn)行的掃描中發(fā)現(xiàn)異常，通常被稱為“偶發(fā)瘤”，因?yàn)樗鼈冎皇桥既话l(fā)現(xiàn)。

對(duì) 16,000 多名志愿者的腦部 MRI 掃描的研究表明，低于 4%其中含有需要進(jìn)一步調(diào)查的異常。

腦部掃描發(fā)現(xiàn)的那種東西包括垂體異常，例如非癌性增生.7% 的患者檢測(cè)到流向大腦的血流中斷（無(wú)癥狀），1.8% 的患者檢測(cè)到動(dòng)脈瘤，良性腫瘤1.6% 的人口.

小簇異常血管，稱為海綿狀血管瘤，很少引起癥狀，見于大約每 600 人中就有 1 人接受 MRI 掃描.那些確實(shí)引起癥狀的每 400,000 人中就有 1 人.

身體另一個(gè)經(jīng)常偶然發(fā)現(xiàn)的部位是脊柱。MRI 在背痛.這可能導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)偶發(fā)瘤，例如無(wú)害的骨骼生長(zhǎng)和血管瘤，即脊柱上或脊柱內(nèi)的血管小生長(zhǎng)。

血管瘤見于超過(guò)40% 的人接受 MRI 掃描的人，其中 99% 不會(huì)引起癥狀并且不需要治療。有疼痛、麻木或虛弱等癥狀的 1% 需要手術(shù)以防止進(jìn)展為癱瘓。

Tarlov 囊腫，離開脊髓的神經(jīng)在骶骨區(qū)域（靠近脊柱底部）的神經(jīng)周圍出現(xiàn)外袋，見于大約4% 的人口.對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何癥狀。

但那些有疼痛和麻木等癥狀的人可能需要手術(shù)來(lái)防止骨腐爛或腿部、骨盆結(jié)構(gòu)和生殖器的神經(jīng)供應(yīng)受損。

嚴(yán)重的發(fā)現(xiàn)呢？

一個(gè)Meta 分析（一項(xiàng)結(jié)合了許多研究數(shù)據(jù)的研究）表明，在 MRI 掃描中偶然發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題是大腦 1.4%，胸部 1.3%，腹部 1.9%.

這些掃描還存在產(chǎn)生假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)——看起來(lái)像疾病但不是。?(每 1000 次掃描最多 97 個(gè)誤報(bào)） 和前列腺 （每 100 次掃描 29 次） 特別容易受到假陽(yáng)性結(jié)果的影響。

這些掃描可能會(huì)提供有關(guān)您皮膚下發(fā)生的事情的一些有價(jià)值的信息。然而，對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，它們中使用的報(bào)告和術(shù)語(yǔ)很難理解。

有很多證據(jù)表明，普通人很難理解常見的醫(yī)學(xué)短語(yǔ)并且經(jīng)常賦予與醫(yī)生意圖相反的含義 - 對(duì)于單一診斷.這些掃描結(jié)果的報(bào)告是關(guān)于全身的，并且包含的醫(yī)療信息水平將比單一診斷高得多——即使一切正常。

如果人們支付這些掃描費(fèi)用而沒(méi)有必要的資金來(lái)支付任何后續(xù)醫(yī)療檢查，那么已經(jīng)不堪重負(fù)的醫(yī)療保健系統(tǒng)將不得不承擔(dān)后果并確保確認(rèn)假陽(yáng)性和良性生長(zhǎng)。

這些掃描為那些有足夠錢負(fù)擔(dān)得起的人提供了一個(gè)了解內(nèi)部情況的機(jī)會(huì)，但找到需要緊急醫(yī)療的東西的可能性很低。如果我有錢花在其中一個(gè)上面，我會(huì)把它花在假期上，這對(duì)我的健康會(huì)好得多。

亞當(dāng)·泰勒，臨床解剖學(xué)學(xué)習(xí)中心教授兼主任，蘭卡斯特大學(xué)

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