青少年聲帶在 COVID 后癱瘓，世界第一

天后SARS-CoV-2型感染后，一個原本健康的少女突然呼吸困難。新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）似乎使她的聲帶癱瘓了。

這名女孩需要進行手術(shù)氣管切開術(shù)——在聲匣下方的氣管上開一個口子——以支持她一年多的呼吸。根據(jù)一個新的病例報告在事件中，COVID對神經(jīng)系統(tǒng)的影響在極少數(shù)情況下可能會導致聲帶麻痹。

作者說，這是 COVID-19 診斷后青少年聲帶麻痹的第一例病例，盡管已經(jīng)有報告的條件在成人中.

“這病毒已知有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括頭痛、癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。寫來自哈佛醫(yī)學院 Mass Eye and Ear 的耳鼻喉科醫(yī)生 Danielle Larrow 和 Christopher Hartnick。

“目前的病例表明，聲帶麻痹可能是該病毒的額外神經(jīng)性后遺癥。

SARS-CoV-2檢測呈陽性13天后，這名15歲女孩到醫(yī)院急診科就診。她的初始癥狀包括充血，發(fā)燒和疲勞，五天后有所改善。但她報告說，在檢測呈陽性九天后突然呼吸困難，尤其是在活動時。

急診科醫(yī)生注意到她的呼吸急促而嘈雜，盡管她的氧氣水平正常，但表明氣流受阻。SARS-CoV-2 和其他呼吸道感染的檢測呈陰性。

這名患者有哮喘和焦慮病史，因疑似哮喘發(fā)作而服用類固醇和支氣管擴張劑，但無濟于事。

耳鼻喉科醫(yī)生檢查了她的聲帶并診斷自相矛盾的聲帶運動（PVFM），當一個人吸氣時，聲帶閉合而不是張開。她開始接受言語治療來治療這種不自主的閉合，但她的癥狀沒有改善，而且很明顯，它們與PVFM的典型癥狀不符。

她繼續(xù)呼吸困難，并出現(xiàn)了吞咽困難、一側(cè)無力、刺痛和麻木以及行走不穩(wěn)等新問題，因此女孩被送入兒科醫(yī)院進行全面評估。

耳鼻喉科醫(yī)生再次檢查了她的聲帶，這次他們診斷為雙側(cè)聲帶麻痹，基本上意味著她的兩條聲帶都無法移動。但他們?nèi)匀徽也坏桨c瘓的原因。

一系列測試的結(jié)果排除了感染和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。她的腦部和脊柱掃描沒有顯示可能與她的癥狀有關(guān)的明顯問題，也沒有對她的吞咽進行測試。

根據(jù)他們的研究結(jié)果，醫(yī)生得出結(jié)論，這名少年之前的 COVID-19 感染似乎削弱了她的聲帶，也可能是她一側(cè)麻木和虛弱的原因。

將肉毒桿菌毒素注射到她的喉嚨肌肉中——這種方法在治療一些喉嚨疾病在兒童中 – 未能成功緩解她的呼吸問題。

最終，這個女孩接受了手術(shù)氣管 切開 術(shù)，在氣管（氣管）上開一個小口以輔助呼吸。最后，她的呼吸好轉(zhuǎn)了。

隨著時間的推移，她的虛弱、刺痛和麻木有所改善，這增加了它們與她過去的 COVID-19 感染有關(guān)的可能性。

醫(yī)療團隊嘗試了幾次，看看她是否可以在沒有氣管切開術(shù)的情況下呼吸，但直到插入后第 15 個月，他們才能夠安全地將其移除。

“在她失去功能的那一天，她正在一年零四分之一地舉行她的高級舞會，她告訴我她不會在氣管切開術(shù)的情況下去參加舞會，”說哈特尼克。

“我們決定進行干預，以便她可以高中畢業(yè)并參加舞會氣管切開術(shù)，她做到了。

該病例報告已發(fā)表在小兒科.

寶寶起名