流行的 2 型糖尿病和減肥藥可以預(yù)防結(jié)直腸癌

一種常用于治療的藥物2型糖尿病還可以有效防止結(jié)直腸癌（CRC），基于美國(guó)研究人員的一項(xiàng)新分析。

有問(wèn)題的藥物是一類稱為胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑– 更容易稱為 GLP-1 RA。這些藥物，包括廣為人知的“神奇藥物”以商業(yè)名稱Wegovy出售，以前也曾與減肥有關(guān)并降低風(fēng)險(xiǎn)心血管問(wèn)題.

我們知道超重或患有 2 型糖尿病增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物在這些方面有所幫助，但它們也減少了非超重或肥胖人群的CRC病例。

“我們的研究結(jié)果清楚地表明，GLP-1 RAs在預(yù)防CRC的發(fā)展方面比流行的抗糖尿病藥物（如二甲雙胍或胰島素）更有效。說(shuō)內(nèi)森·伯杰（Nathan Berger），凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)研究科學(xué)家。

Berger和他的同事們深入研究了美國(guó)國(guó)家健康記錄數(shù)據(jù)庫(kù)中收集的100多萬(wàn)名患者的數(shù)據(jù)，確定了服用過(guò)不同的治療方法對(duì)于條件。然后根據(jù)盡可能多的特征進(jìn)行匹配，包括性別、種族、年齡和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。

在 22,572 名接受過(guò)治療的 2 型糖尿病患者中胰島素，記錄了167例結(jié)直腸癌。在接受GLP-1 RA治療的22,572名2型糖尿病患者的匹配池中，只有94例CRC，減少了44%。

研究小組還研究了兩組18,518名匹配的2型糖尿病患者，這些患者接受了該藥物的治療二甲雙胍，而不是 GLP-1 RA。在這里，CRC的病例數(shù)分別為153例和96例，減少了37%，盡管風(fēng)險(xiǎn)比（加上每個(gè)患者被監(jiān)測(cè)的時(shí)間等因素）將這一比例降至25%。

當(dāng)這些組僅限于肥胖或超重患者時(shí)，比較風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。在這些隊(duì)列中，與胰島素相比，GLP-1 RA與CRC病例減少50%相關(guān)，與二甲雙胍治療相比，GLP-1 RA治療的患者減少58%。

這些結(jié)果不足以證明GLP-1 RA特別能預(yù)防CRC——即使不同的組盡可能地匹配——但它們肯定表明，更多的研究和臨床試驗(yàn)值得追求。

這些試驗(yàn)將能夠更仔細(xì)地研究GLP-1 RA，嘗試分析它們?nèi)绾巫柚笴RC的發(fā)展。

肥胖繼續(xù)更常見(jiàn)和 CRC第二大原因之癌癥美國(guó)的死亡率——每年造成約 52,550 人死亡——任何治療改進(jìn)肯定會(huì)受到歡迎。

“據(jù)我們所知，這是相對(duì)于其他抗糖尿病藥物，這種流行的減肥和抗糖尿病藥物降低CRC發(fā)病率的第一個(gè)跡象。說(shuō)Rong Xu，凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)家。

該研究已發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)雜志.

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