在英國，與一種常見焦慮藥物有關的死亡人數(shù)激增

與常用的焦慮藥物普瑞巴林有關的死亡人數(shù)顯著增加。雖然在2018年，英格蘭和威爾士有187例與普瑞巴林有關的死亡，但這個數(shù)字是超過一倍2022 年——有 441 人死于該藥物。

最近的新聞報道將這些死亡描述為”美國式阿片類藥物流行“由一種藥物引起”摧毀生命".鑒于數(shù)十萬的美國人死于阿片類藥物。這些報告可能只會引起對藥物的過度恐慌，尤其是在那些已經(jīng)開過處方的人中。

普瑞巴林（也稱為 Lyrica 和 Alzain）用于治療各種健康狀況，包括癲癇、神經(jīng)痛和焦慮。藥物是首次獲準使用2004年在歐洲和美國。

普瑞巴林具有獎勵住宿，并能產(chǎn)生欣快、平靜和放松.這些影響可以解釋為什么即使是沒有處方的人也會尋求普瑞巴林。

普瑞巴林本身通常并不危險，盡管與所有藥物一樣潛在的副作用– 包括意識模糊和頭痛。它還可以攜帶依賴風險，特別是如果長期服用。

但是普瑞巴林在哪里會變得危險，是否是否按規(guī)定使用，，是如果它與一起服用其他藥物它與它產(chǎn)生負面相互作用。

理想情況下，普瑞巴林應避免與其他阿片類藥物、某些睡眠藥物一起使用艾滋病，苯二氮卓類藥物（另一類焦慮藥），肌肉松弛劑，甚至某些糖尿病和癲癇藥物。普瑞巴林導致的大多數(shù)死亡是由于與其他藥物的相互作用，導致呼吸抑制。

分析普瑞巴林在英國的死亡2004 年至 2020 年間表明，在超過 90% 的死亡中，檢測到其他阿片類藥物（包括美沙酮或嗎啡）的存在。然而，在只有四分之一的病例中，這些阿片類藥物實際上是給人開的。這表明人們可能是通過非法手段而不是通過他們的醫(yī)生來獲取這些藥物的。同樣，從數(shù)據(jù)中也不清楚普瑞巴林是否被開具處方，或者該人是否在沒有處方的情況下采購了普瑞巴林。

雖然這個數(shù)據(jù)只到2020年，但最近與普瑞布林有關的死亡情況很可能與此類似。

死亡

最近普瑞加布林死亡人數(shù)的增加部分與開藥人數(shù)的增加相吻合。僅在英國，就有840萬張?zhí)幏?/a>2022 年的普瑞巴林。這比 2016 年的 550 萬有所增加。

這可能表明需要提供更多支持來降低患者風險，特別是在與其他藥物的共同使用方面。處方者和患者需要接受教育關于使用普瑞巴林的潛在風險——包括依賴的可能性.患者和處方者還需要了解普瑞巴林相互作用的藥物以及這些組合可能產(chǎn)生的影響。

處方者還應定期檢討普瑞巴林處方，以確保患者仍然從中受益.如果沒有，建議其他治療方法，例如心理治療，如果一個人正在服用治療焦慮癥的藥物——可能更合適。

但鑒于以前與普瑞巴林有關的死亡所涉及的藥物的概況，很明顯，僅靠藥物教育是不夠的。

某些群體可能面臨普瑞巴林傷害的更大風險。例如，有物質使用障礙病史的人有高水平的同時發(fā)生心理健康問題，并可能被開出普瑞巴林作為焦慮癥的短期治療方法。

但是，由于心理健康和藥物治療支持通常由不同的服務，這些服務之間缺乏溝通有時可能意味著一個服務并不總是完全了解另一個服務正在開什么藥——這可能導致有害的藥物相互作用.

證據(jù)還表明，非法使用普瑞巴林是一種日益嚴重的問題在歐洲和北美。其作為街頭毒品的可用性可能意味著使用者沒有意識到將普瑞巴林與其他藥物（如合成阿片類藥物美沙酮）一起服用的風險。

還有對負面后果的恐懼的額外復雜性。使用違禁藥物的普瑞巴林處方者不得向醫(yī)生申報。使用非法阿片類藥物頻率較低的人（例如出于娛樂目的或自我治療疼痛或心理健康問題）也風險升高.

證據(jù)還表明，更多的人生活在英格蘭北部與居住在南方的人相比，被規(guī)定為普瑞巴林。其他研究也表明兩者之間存在聯(lián)系社會剝奪和藥物處方– 生活在英格蘭較貧困地區(qū)的人們以更高的比例服用普瑞巴林等藥物。生活在貧困地區(qū)的人可能無法獲得他們需要的支持——包括了解服用或聯(lián)合使用某些藥物的風險，使他們面臨更大的傷害風險。

確切地了解這些死亡發(fā)生的原因對于制定減少藥物傷害和死亡的策略非常重要。簡單地停止普瑞巴林處方似乎不切實際或不安全，因為它被認為是有用和有效的藥物許多人從中受益。對非法普瑞巴林施加更嚴格的限制也是不切實際的，甚至可能導致更大的傷害——這正是普瑞巴林被制成后發(fā)生的事情。C類藥物在這一年里 2019.

了解為什么人們將普瑞巴林與其他藥物（無論是否處方）結合使用，對于任何有意義的事情都至關重要。

伊恩·漢密爾頓，健康科學系榮譽院士，University of York（約克大學）和哈里·薩姆納爾，物質使用教授，利物浦約翰摩爾斯大學

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