肥胖藥物案例研究將男性的心臟問題與極端減肥聯(lián)系起來

美國一名 62 歲男性的案例研究提供了一個典型的例子，說明為什么密切關注如此重要快速減肥在兼顧藥物時。

這名男子體重132公斤（291磅），符合肥胖條件，這可能是導致他發(fā)展為2型的因素糖尿病并且可能已經緊密相連他的另一個病癥是甲狀腺功能低下。

因此，他的家庭醫(yī)生給他開了每日注射胰島素的處方，以及每天劑量的甲狀腺激素替代藥物，稱為左旋甲狀腺素.他還被告知每周服用一劑糖尿病和減肥藥替澤帕肽（以 Zepbound 品牌名稱出售）。

Tirzepatide是越來越多的藥物之一流行的減肥藥模仿激素 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和 GIP（胃抑制多肽）來控制血糖水平和食欲。

治療非常有效，男人的體重下降了在短短六個月內增加了 39 公斤（86 磅），幾乎是他體重的 30%。

不幸的是，他的體重減輕伴隨著尾巴的刺痛。不久之后，這名男子因“心悸、出汗過多、意識模糊、發(fā)燒和手部震顫“，根據(jù)到科羅拉多大學的一個團隊撰寫的案例研究。

檢查后發(fā)現(xiàn)，心悸是心房顫動;一種不規(guī)則的心跳狀況，可引發(fā)中風和心臟病發(fā)作。進一步的測試表明，這是由以下原因引起的甲亢，這是甲狀腺產生的激素過多。

或者，在這種情況下，一種設計成看起來像它的藥物。

許多藥物的劑量都是基于體重的。因此，隨著男性體重的減輕，左旋甲狀腺素的相對劑量逐漸增加。在他最初的體重下，他每公斤體重攝入1.5微克。到最后，這個數(shù)字無意中躍升至每公斤2.15微克。

如果該男子根據(jù)體重的變化調整了他的其他藥物，那么所有這些都是可以預防的。根據(jù)案例研究的作者，左旋甲狀腺素應該隨著他的體重變化而調整，以避免甲狀腺毒癥和心房顫動。

由于旅行，該男子還錯過了與醫(yī)生的預定隨訪預約，這可能在監(jiān)測失誤中發(fā)揮了作用。

快速減肥確實會到來具有潛在風險，以及所有的健康益處，以前的研究表明，這很重要保持身體健康在其他領域，同時試圖減掉體重。

Tirzepatide 已被證明非常有效在解決肥胖問題時——但當涉及到任何極端的減肥策略時，需要密切監(jiān)測患者（及其現(xiàn)有藥物），以防止出現(xiàn)其他健康問題。

“隨著越來越多地使用tirzepatide和其他GLP-1類似物治療肥胖患者，我們建議密切評估使用tirzepatide的患者（最初每4至6周一次），以評估治療反應，不良事件和其他伴隨藥物的可能劑量調整，”寫案例研究作者。

該研究已發(fā)表在美國醫(yī)學會內科雜志.

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