醫(yī)生經(jīng)常切除的“無(wú)用”器官實(shí)際上可能對(duì)抗癌癥

有一個(gè)小的脂肪腺位于胸骨后面,通常被認(rèn)為在成年后“無(wú)用”。

然而,最近的一項(xiàng)回顧性研究表明,胸腺并不像專(zhuān)家曾經(jīng)認(rèn)為的那樣具有消耗性。

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),那些被切除胸腺的人在以后的生活中面臨任何原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)增加。

他們還面臨更高的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)癌癥.

該研究純粹是觀察性的,這意味著它不能證明刪除胸腺直接導(dǎo)致癌癥或其他致命疾病。

但研究人員對(duì)他們的發(fā)現(xiàn)感到擔(dān)憂(yōu)。在我們知道更多之前,他們認(rèn)為在可能的情況下,保留胸腺“應(yīng)該是臨床優(yōu)先事項(xiàng)”。

“風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度是我們從未預(yù)料到的,”腫瘤學(xué)家David Scadden。告訴安妮·曼寧在《哈佛公報(bào)》上。

在兒童時(shí)期,眾所周知,胸腺在免疫系統(tǒng)發(fā)育中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)腺體在年輕時(shí)被切除時(shí),患者顯示 T 細(xì)胞長(zhǎng)期減少,這是一種對(duì)抗細(xì)菌和疾病的白細(xì)胞。

沒(méi)有胸腺的孩子往往有對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)受損。

然而,當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入青春期時(shí),胸腺會(huì)萎縮,為身體產(chǎn)生的T細(xì)胞要少得多。它似乎可以移除而不會(huì)立即造成傷害,并且因?yàn)樗挥谛呐K前面,因此通常在心胸外科手術(shù)中取出。

但是,雖然一些患者胸腺癌或慢性自身免疫性疾病,如重癥肌無(wú)力,需要進(jìn)行胸腺切除術(shù),其中胸腺通過(guò)手術(shù)切除,腺體并不總是障礙。

這甚至可能是一個(gè)很大的幫助。

波士頓的研究人員利用來(lái)自州醫(yī)療保健系統(tǒng)的患者數(shù)據(jù)比較了接受心胸外科手術(shù)的患者的結(jié)果:超過(guò)6,000人(對(duì)照組)沒(méi)有切除胸腺,1,146人確實(shí)切除了胸腺。

接受胸腺切除術(shù)的人在5年內(nèi)死亡的可能性幾乎是對(duì)照組的兩倍,即使考慮到性別,年齡,種族以及胸腺癌,重癥肌無(wú)力或術(shù)后感染。

切除胸腺的患者在手術(shù)后 5 年內(nèi)患癌癥的可能性也是其兩倍。

更重要的是,與對(duì)照組相比,這種癌癥通常更具侵襲性,并且在治療后經(jīng)常復(fù)發(fā)。

為什么存在這些關(guān)聯(lián)尚不清楚,但研究人員懷疑缺乏胸腺在某種程度上擾亂了成人免疫系統(tǒng)的健康功能。

研究中一部分接受胸腺切除術(shù)的患者在血液中表現(xiàn)出較少的T細(xì)胞受體多樣性,這可能導(dǎo)致手術(shù)后癌癥或自身免疫性疾病的發(fā)展。

“總之,這些發(fā)現(xiàn)支持胸腺有助于成年期新的T細(xì)胞產(chǎn)生和維持成人健康的作用,”該研究的作者結(jié)束.

他們說(shuō),他們的結(jié)果強(qiáng)烈表明,胸腺在我們的持續(xù)健康中起著功能上重要的作用,直到痛苦的盡頭。

該研究發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志.

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