科學(xué)家在豬死后近整整一個(gè)小時(shí)才使它的大腦復(fù)活

科學(xué)家們?cè)谘貉h(huán)停止后近一個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)了豬大腦的活動(dòng)。在某些情況下，由于中國(guó)研究人員的驚人發(fā)現(xiàn)，功能可以維持?jǐn)?shù)小時(shí)。

這一成就代表著在患者心臟驟停后如何恢復(fù)大腦功能方面向前邁出了一大步。這表明醫(yī)生可能能夠擴(kuò)大心臟驟停后患者成功復(fù)蘇的短暫窗口。

訣竅是什么？將患者未受傷的肝臟（身體用來(lái)凈化血液的器官）整合到生命支持系統(tǒng)中，以便在一段時(shí)間后恢復(fù)大腦。

由于血流的快速停止，心臟驟停會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)很多問(wèn)題。隨后身體各部位的血液循環(huán)下降稱(chēng)為缺血，當(dāng)它發(fā)生在大腦中時(shí)，它可以在幾分鐘內(nèi)造成嚴(yán)重的、無(wú)法修復(fù)的損害。這就是為什么心臟驟停的復(fù)蘇窗口如此短的原因。

眾所周知，多器官缺血在心臟驟停后大腦的恢復(fù)能力中起著一定的作用，但尚未對(duì)單個(gè)器官進(jìn)行全面研究。

近年來(lái)，科學(xué)家們一直在使用 PIG 模型測(cè)試限制腦損傷的方法。在中國(guó)中山大學(xué)何曉順醫(yī)生的指導(dǎo)下，一組科學(xué)家轉(zhuǎn)向這種動(dòng)物，試圖了解肝臟在心臟驟停缺血后大腦恢復(fù)中的作用。

該團(tuán)隊(duì)使用 17 只實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)的西藏迷你豬，比較了肝臟與血液循環(huán)損失的關(guān)系。在一組實(shí)驗(yàn)中，兩組豬腦缺血 30 分鐘;其中一組也患有肝缺血，另一組則沒(méi)有。同時(shí)，對(duì)照組無(wú)缺血。

當(dāng)豬被安樂(lè)死并檢查它們的大腦時(shí)，對(duì)照組的腦損傷顯然最小;但未發(fā)生肝缺血的組比發(fā)生肝缺血的組表現(xiàn)出的腦損傷明顯更少。

研究的下一階段涉及嘗試將未受損的肝臟納入生命支持系統(tǒng)，以恢復(fù)從安樂(lè)死豬身上完全切除的大腦。這不太可能是用于治療人類(lèi)的方案，但它有助于科學(xué)家了解復(fù)蘇可能可行的窗口。

基本的生命支持系統(tǒng)包括一個(gè)人工心臟和肺，以幫助將液體泵入大腦。對(duì)于一組，豬的肝臟被整合到系統(tǒng)中，稱(chēng)為肝臟輔助腦正常體溫機(jī)器灌注。

首先，在生命支持程序開(kāi)始 10 分鐘后，大腦連接到生命支持系統(tǒng)。對(duì)于沒(méi)有肝臟的系統(tǒng)，大腦中的電活動(dòng)在半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，然后隨著時(shí)間的推移而下降。

該團(tuán)隊(duì)還嘗試了不同的延遲，以 30 分鐘、50 分鐘、60 分鐘和 240 分鐘的間隔將大腦連接到肝臟輔助系統(tǒng)。最有希望的最長(zhǎng)間隔是在被剝奪血液后的 50 分鐘：大腦重新開(kāi)始電活動(dòng)，并保持在該狀態(tài) 6 小時(shí)，直到實(shí)驗(yàn)結(jié)束。

值得注意的是，在缺氧 60 分鐘的大腦中，活動(dòng)只恢復(fù)了 3 小時(shí)就消失了，這表明在增加功能正常的肝臟的情況下，復(fù)蘇可以成功。

研究人員說(shuō)，這些結(jié)果表明，肝臟在心臟驟停后腦損傷的發(fā)展中起著重要作用。這些發(fā)現(xiàn)為腦損傷的研究提供了新的途徑，并有望在未來(lái)提高人類(lèi)患者的生存率和康復(fù)結(jié)果。

該研究已發(fā)表在EMBO 分子醫(yī)學(xué).

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