研究發(fā)現(xiàn)，患有經(jīng)前疾病的女性自殺風(fēng)險(xiǎn)增加

當(dāng)子宮準(zhǔn)備脫落時(shí)，月經(jīng)通常會(huì)帶來一定程度的不適。對(duì)一些人來說，影響可能是可怕的。

據(jù)估計(jì)，一些5%-8%的女性出現(xiàn)中度至重度癥狀，對(duì)他們的生活、心理健康和正常運(yùn)作能力產(chǎn)生明顯負(fù)面影響。這些經(jīng)前疾?。≒MD）影響著全球數(shù)百萬女性，但我們對(duì)其長(zhǎng)期后果知之甚少。

現(xiàn)在，瑞典一項(xiàng)新的全國(guó)性觀察性研究表明，患有PMD的女性自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。事實(shí)上，她們死于自殺的可能性是沒有PMD的女性的兩倍多。這是一個(gè)發(fā)人深省的數(shù)字，強(qiáng)烈表明需要做更多的工作來了解PMD，并幫助患有PMD的人。

“這項(xiàng)匹配隊(duì)列研究的結(jié)果表明，患有PMD的女性總體上沒有增加過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)，”編寫團(tuán)隊(duì)由瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的女性心理健康流行病學(xué)家馬里昂·奧帕托夫斯基（Marion Opatowski）領(lǐng)導(dǎo)。

“然而，年輕女性和自殺死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。這支持了對(duì)年輕患者進(jìn)行仔細(xì)隨訪的重要性，并強(qiáng)調(diào)了為所有患有PMD的女性制定自殺預(yù)防策略的必要性。

平均而言，月經(jīng)來潮的人會(huì)有大約480 周期在他們的一生中，周期通常持續(xù) 23 到 38 天。經(jīng)前期在月經(jīng)開始前大約一周，約占整個(gè)周期的四分之一。這相當(dāng)于花了很多時(shí)間經(jīng)歷經(jīng)前癥狀，尤其是對(duì)于那些患有疾病的人。其中最嚴(yán)重的是經(jīng)前焦慮障礙，包括抑郁癥、焦慮、憤怒和情緒波動(dòng)。

先前的研究發(fā)現(xiàn)，患有這些疾病的女性處于事故受傷風(fēng)險(xiǎn)增加，以及增加自殺行為的表現(xiàn).Opatowski和她的同事通過進(jìn)行隊(duì)列研究來調(diào)查PMD與死亡率之間的聯(lián)系，以尋求進(jìn)一步的了解。

這是一種在一段時(shí)間內(nèi)跟蹤特定人群以觀察該人群變化的研究。他們使用多個(gè)瑞典人口登記冊(cè)來追蹤 2001 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期間被診斷患有 PMD 的 67,748 名女性的死亡率結(jié)果，將每位患者與 5 名未被診斷患有 PMD 的女性隨機(jī)匹配，總共 406,488 名女性。

然后，他們研究了這些群體的死亡率以及死因。在患有PMD的婦女中觀察到367例死亡，即每10,000例中有8.4例死亡人年;在沒有PMD的婦女中觀察到1,958例死亡，或每10,000人年中有9.1例死亡。

這意味著，總體而言，被診斷為PMD的女性沒有更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于非自然原因（例如事故）導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是自殺。患有PMD的婦女的自殺率為每10,000人年2.3例死亡，而沒有PMD的婦女每10,000人年有1.06例死亡。

早期的研究發(fā)現(xiàn)，PMD與精神疾病高度共病，而精神疾病往往與較高的死亡率有關(guān)。但即使考慮到這一點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。

該研究沒有探討為什么存在這種聯(lián)系——主要目的是確定是否可以找到任何死因。

有趣的是，發(fā)現(xiàn)患有PMD的女性與心血管原因相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。這可能是因?yàn)檫@些婦女與她們的衛(wèi)生保健提供者保持著更密切的聯(lián)系?；蛘咚赡芘c藥物有關(guān);通常用于 PMD 的選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥可以提供保護(hù)對(duì)抗某些心血管疾病，也可以激素替代療法.

現(xiàn)在看來，很明顯，存在一種聯(lián)系。進(jìn)一步的調(diào)查將有助于確定原因，并希望找到一些預(yù)防它的方法。

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡(luò)開放.

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