研究發(fā)現(xiàn)，德克薩斯州墮胎禁令與嬰兒死亡人數(shù)顯著增加有關(guān)

美國德克薩斯州幾乎完全禁止墮胎與嬰兒死亡人數(shù)和出生時(shí)患有先天性畸形的嬰兒數(shù)量增加有關(guān)。

一項(xiàng)對(duì) 2018 年至 2022 年期間全國出生記錄的研究表明，在 2021 年 9 月 1 日實(shí)施禁令后，德克薩斯州的嬰兒死亡率上升了 12.7%。

此外，歸因于先天性異常的死亡人數(shù)增加了22.9%。這兩種增長(zhǎng)都只在德克薩斯州發(fā)現(xiàn)。對(duì)于美國其他地區(qū)，同期嬰兒死亡率僅上升了1.8%，并且先天性畸形死亡人數(shù)下降了3.1%。

由約翰霍普金斯大學(xué)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)家和流行病學(xué)家艾莉森·杰米爾（Alison Gemmill）領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組得出的發(fā)現(xiàn)表明，這種禁令可能會(huì)對(duì)社區(qū)的生活和健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重和意想不到的影響。

“盡管需要復(fù)制和進(jìn)一步的分析來了解這些發(fā)現(xiàn)背后的機(jī)制，”研究人員寫道“結(jié)果表明，由于嬰兒死亡率的增加，限制性墮胎政策可能會(huì)在家庭創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用方面產(chǎn)生重要的意想不到的后果。

這德克薩斯心跳法案，稱為參議院法案 8或 SB8，是禁止在懷孕五周后檢測(cè)到胎兒心跳后墮胎。先天性畸形也不例外，先天性畸形是美國嬰兒死亡的主要原因。

該法案的目的是減少德克薩斯州發(fā)生的墮胎數(shù)量。一項(xiàng)分析已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，2022 年德克薩斯州的出生率上升，新增16,147人出生，青少年懷孕率15年來首次上升。

2022 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在 1974 年至 2016 年期間執(zhí)行限制性墮胎政策的美國各州出現(xiàn)了育齡婦女自殺率上升.

然而，Gemmill和她的同事們想知道SB8可能還會(huì)產(chǎn)生什么其他影響。具體說來先前的觀察證據(jù)結(jié)果顯示，墮胎限制更嚴(yán)格的州嬰兒死亡率更高。

因此，該團(tuán)隊(duì)深入研究了美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心的公開死亡證明數(shù)據(jù)。他們專門研究了 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期間新生兒死亡（發(fā)生在 28 天之前的死亡）和 1 歲之前的嬰兒死亡。

他們還研究了來自其他28個(gè)州的相同數(shù)據(jù)，并由此為德克薩斯州構(gòu)建了一個(gè)綜合對(duì)照，以估計(jì)如果沒有頒布SB8，嬰兒死亡率會(huì)是多少。

記錄顯示，在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)，美國有102,391名嬰兒死亡，其中10,351名在德克薩斯州。在 2021 年至 2022 年期間，該比率從 1,985 上升到 2,240。2022 年新增 255 名嬰兒死亡，總增幅為 12.9%。

保單暴露期（SB8實(shí)施前后不久可能受孕的嬰兒）被確定為2022年3月至12月。

在此期間，德克薩斯州觀察到 1,913 人死亡，而根據(jù)德克薩斯州的合成控制預(yù)計(jì)有 1,697 人死亡。這比預(yù)期死亡率高出12.7%。

在 2021 年至 2022 年期間，一些死因也有所增加。與先天性異常相關(guān)的死亡人數(shù)從445人上升到547人，增加了22.9%。在美國其他地區(qū)，先天性異常死亡率下降。

德克薩斯州因意外傷害導(dǎo)致的死亡率也增加了20.7%，而美國其他地區(qū)則增加了1.1%;和壞死性小腸結(jié)腸炎，一種常見于早產(chǎn)兒的腸道疾病，上升了73.3%，而其他地方則上升了6%。

自SB8實(shí)施以來，美國最高法院推翻了羅伊訴涉水，1973 年具有里程碑意義的裁決，允許憲法規(guī)定的全國范圍內(nèi)的墮胎機(jī)會(huì)。

近一半的美國現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)格限制或禁止墮胎;研究人員說，了解這些裁決的影響非常重要。

“這項(xiàng)研究通過使用基于人口的數(shù)據(jù)和嚴(yán)格的因果推斷技術(shù)，提供了一些關(guān)于限制性墮胎政策與嬰兒死亡關(guān)聯(lián)的初步經(jīng)驗(yàn)證據(jù)，”他們寫.

“我們的研究結(jié)果表明，當(dāng)SB8在德克薩斯州生效時(shí)，嬰兒死亡率增加，特別是由于先天性異常，這些嬰兒本來處于妊娠早期。

該研究已發(fā)表在JAMA兒科.

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