營養(yǎng)不良可能是產(chǎn)前抑郁癥的幕后推手。幸運(yùn)的是，有一個(gè)解決方案。

產(chǎn)前抑郁癥影響全球孕婦的15%至21%.它可以影響出生結(jié)果和兒童發(fā)展，以及增加產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn).

目前的治療方法，如治療，可以無法和抗抑郁藥可以攜帶風(fēng)險(xiǎn)用于發(fā)育中的嬰兒。

在過去的二十年里，研究強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)不良是一種導(dǎo)致心理健康挑戰(zhàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素.根據(jù)新西蘭的大多數(shù)孕婦不遵守營養(yǎng)指南縱向研究.只有3%的人符合所有食物組的建議。

在巴西進(jìn)行的另一項(xiàng)隊(duì)列研究表明，超加工食品 （UPF） 至少占每日膳食能量的 30%在懷孕期間，取代更健康的選擇.

UPF 是化學(xué)制造并含有延長保質(zhì)期的添加劑，以及添加的糖和鹽。重要的是，它們所必需的微量營養(yǎng)素含量低（維生素和礦物質(zhì)）。

這些食物的消費(fèi)令人擔(dān)憂，因?yàn)閼言衅陂g營養(yǎng)不良的飲食與兒童較差的心理健康結(jié)果有關(guān)。這包括抑郁、焦慮,多動(dòng)癥和注意力不集中.

增加孕產(chǎn)婦飲食中的營養(yǎng)素和減少UPF的消耗可以改善母親和下一代的心理健康。良好的營養(yǎng)可以對(duì)后代.

然而，有多種因素意味著僅靠飲食改變本身可能并不足夠以應(yīng)對(duì)心理健康挑戰(zhàn)。補(bǔ)充額外的營養(yǎng)素對(duì)于滿足懷孕期間的營養(yǎng)需求也很重要。

微量營養(yǎng)素治療抑郁癥

我們早期研究表明微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑對(duì)抑郁癥有益于懷孕以外的益處。

但到目前為止，還沒有發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)專門用于評(píng)估廣譜微量營養(yǎng)素對(duì)產(chǎn)前抑郁癥和整體功能的療效和安全性。

這NUTRIMUM 試用在 2017 年至 2022 年期間進(jìn)行，招募了 88 名報(bào)告有中度抑郁癥狀的妊娠中期女性。他們被隨機(jī)分配接受 12 粒膠囊（四粒，每天 3 次）的廣譜微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑或活性安慰劑含有碘和核黃素 12 周。

微量營養(yǎng)素劑量一般介于推薦膳食攝入量和可耐受上限之間。

根據(jù)臨床醫(yī)生的評(píng)級(jí)，微量營養(yǎng)素顯著改善整體心理功能與安慰劑相比。研究結(jié)果考慮了所有基于自我評(píng)估和臨床醫(yī)生觀察的注意到的變化。這包括睡眠、情緒調(diào)節(jié)、應(yīng)對(duì)、焦慮和副作用。

兩組都報(bào)告了抑郁癥狀的相似減少。超過四分之三的受試者在試驗(yàn)結(jié)束時(shí)處于緩解狀態(tài)。但是，微量營養(yǎng)素組中有69%的參與者認(rèn)為自己“非?！被颉胺浅！备纳?，而安慰劑組的這一比例為39%。

與服用安慰劑的參與者相比，服用微量營養(yǎng)素的參與者在睡眠和整體日常功能方面也經(jīng)歷了顯著的改善。在壓力、焦慮和生活質(zhì)量的測量方面沒有組間差異。

重要的是，在報(bào)告的副作用方面沒有組間差異，并且在研究過程中，兩組的自殺念頭報(bào)告都有所下降。血液檢查證實(shí)增加維生素水平（維生素 C、D、B12）及更低不足在微量營養(yǎng)素組中。

微量營養(yǎng)素對(duì)患有慢性心理健康挑戰(zhàn)的女性和過去服用過精神科藥物的女性特別有幫助。那些癥狀較輕的人無論有沒有微量營養(yǎng)素，都有所改善，這表明一般護(hù)理和監(jiān)測對(duì)一些女性來說可能就足夠了。

微量營養(yǎng)素的好處是可與心理治療相媲美但接觸較少。沒有抗抑郁藥物的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來比較這些結(jié)果。

研究中的保留率良好（81%），依從性極好（90%）。

超越孕產(chǎn)婦心理健康

我們跟蹤了參加NUTETRIMUM試驗(yàn)的母親的嬰兒（因此在懷孕期間暴露于微量營養(yǎng)素）12個(gè)月，以及來自新西蘭Aotearoa普通人群的嬰兒。

來自普通人群的第二組嬰兒包含一個(gè)較小的亞組，他們暴露于抗抑郁藥物以治療產(chǎn)前抑郁癥。

我們?cè)u(píng)估了每個(gè)嬰兒在出生后前四周內(nèi)的神經(jīng)行為發(fā)育，以及出生后一年的氣質(zhì)。

這些觀察性隨訪表明積極影響微量營養(yǎng)素對(duì)嬰兒調(diào)節(jié)行為能力的影響。這些結(jié)果與典型妊娠相當(dāng)或更好，并且優(yōu)于抗抑郁藥治療。

在懷孕期間接觸微量營養(yǎng)素的嬰兒在處理外部刺激方面明顯更好。他們還能夠更好地在睡眠期間阻擋外部刺激。與未接觸微量營養(yǎng)素的嬰兒相比，他們表現(xiàn)出較少的壓力跡象，并且具有更好的肌肉張力。

他們還表現(xiàn)出更強(qiáng)的與環(huán)境互動(dòng)的能力。他們更善于調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，并且比懷孕期間服用抗抑郁藥物的嬰兒的異常肌肉反射更少。

令人欣慰的是，微量營養(yǎng)素對(duì)嬰兒沒有負(fù)面影響氣質(zhì).

這些發(fā)現(xiàn)凸顯了微量營養(yǎng)素作為傳統(tǒng)藥物治療產(chǎn)前抑郁癥的安全有效替代品的潛力。

產(chǎn)前環(huán)境奠定基礎(chǔ)為了孩子的未來。對(duì)微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑益處的進(jìn)一步研究將使我們對(duì)它們用于其他圍產(chǎn)期（從懷孕開始到出生后一年）心理健康問題更有信心。這可以為子孫后代提供更好的生活開端。

我們要感謝Hayley Bradley博士對(duì)這項(xiàng)研究項(xiàng)目的貢獻(xiàn)。

朱莉婭·拉克利奇（Julia J Rucklidge），心理學(xué)教授，坎特伯雷大學(xué);埃琳娜·莫爾查諾娃，統(tǒng)計(jì)學(xué)教授，坎特伯雷大學(xué);羅杰·穆德，精神病學(xué)教授，University of Otago和西奧班·坎貝爾，實(shí)習(xí)心理學(xué)家，研究員 – Te Puna Toiora（心理健康和營養(yǎng)研究實(shí)驗(yàn)室），坎特伯雷大學(xué)

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