外科醫(yī)生首先從女性大腦中取出活蛔蟲

這幾乎是澳大利亞沉睡的叢林首府的神經(jīng)外科醫(yī)生期望找到的最后一件事。

在對(duì)一名64歲女性進(jìn)行開腦手術(shù)期間，堪培拉醫(yī)院的醫(yī)生注意到病變內(nèi)有一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的弦狀結(jié)構(gòu)，影響了她的右額葉。

把它，他們意識(shí)到這是一只活的、扭動(dòng)的蛔蟲。

首席外科醫(yī)生哈里·普里亞·班迪（Hari Priya Bandi）驚呆了。

“哦，天哪，你不會(huì)相信我剛剛在這位女士的大腦中發(fā)現(xiàn)的東西，”班迪告訴醫(yī)院的傳染病專家Sanjaya Senanayake，根據(jù)梅麗莎戴維在《衛(wèi)報(bào)》.

這遠(yuǎn)非第一次發(fā)現(xiàn)寄生蟲在人腦中蠕動(dòng)，但這種特殊的線蟲與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的任何其他線蟲都不同。

澳大利亞國(guó)立大學(xué)（ANU）和堪培拉醫(yī)院的研究人員梳理了教科書，以確定入侵者可能來(lái)自哪里。

澳大利亞聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織（CSIRO）的專家終于破獲了此案。

外科醫(yī)生從這個(gè)女人的大腦中取出的寄生蟲是一種叫做蛔蟲的蛔蟲。Ophidascaris robertsi，成年后大部分時(shí)間都在地毯蟒（莫雷利亞·斯皮洛塔).

“這是有史以來(lái)第一個(gè)人類病例奧菲達(dá)蛔蟲在世界上被描述，”說(shuō)塞納納亞克。

以前，這種寄生蟲在器官中以幼年形式被發(fā)現(xiàn)考拉和糖滑翔機(jī)，但從未在哺乳動(dòng)物的大腦中作為一個(gè)成熟的成年人出現(xiàn)過(guò)。

蠕蟲的生命周期通常從小型哺乳動(dòng)物器官中的幼蟲開始，然后被地毯蟒吃掉。然后寄生蟲在蛇的食道和胃中長(zhǎng)大。

在堪培拉接受治療的患者從未直接接觸過(guò)這些蛇，但她經(jīng)常在新南威爾士州東南部她家附近的一個(gè)湖里尋找原生草。

研究人員懷疑該地區(qū)的一條蛇通過(guò)糞便脫落了寄生蟲的幼蟲。然后，當(dāng)該婦女觸摸或食用受污染的草時(shí)，感染在2021年初的某個(gè)時(shí)候傳播給該婦女。

“她最初出現(xiàn)腹痛和腹瀉，隨后發(fā)燒，咳嗽和呼吸急促，”說(shuō)堪培拉醫(yī)院的臨床微生物學(xué)家Karina Kennedy。

“回想起來(lái)，這些癥狀可能是由于蛔蟲幼蟲從腸道遷移到其他器官，如肝臟和肺部。進(jìn)行呼吸道樣本和肺活檢;然而，在這些標(biāo)本中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寄生蟲。

這個(gè)階段的幼蟲太小了，看不見?？夏岬险f(shuō)，找到一根針就像大海撈針一樣。

隱藏在視線之外，幼蟲成熟了。到2022年，患者的癥狀發(fā)生了變化。她正在經(jīng)歷記憶、認(rèn)知處理和抑郁癥.

腦部掃描顯示她的右額葉有病變，需要手術(shù)。正是在這里，神經(jīng)外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了寄生蟲，以完整的成人形式潛行。

寄生蟲很少侵入人腦，人腦受到精心保護(hù)，免受身體其他部位的影響。在這種情況下，患者受到免疫抑制，專家懷疑這允許蠕蟲的幼蟲通過(guò)她的血腦屏障遷移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

專家說(shuō)，幼蟲可以在人類宿主中發(fā)育成成熟形式這一事實(shí)是奇怪而值得注意的。這些蠕蟲通常在爬行動(dòng)物中生長(zhǎng)，而不是在哺乳動(dòng)物中生長(zhǎng)。

為了確保沒(méi)有幼蟲藏在患者身體的其他地方，研究人員用抗寄生蟲藥物治療了這名婦女。

她的健康狀況繼續(xù)受到仔細(xì)監(jiān)測(cè)。

“成為世界上第一個(gè)病人從來(lái)都不是一件容易或可取的事情，”說(shuō)塞納納亞克。

“我對(duì)這位在這個(gè)過(guò)程中表現(xiàn)出耐心和勇氣的女性表示欽佩。

案例研究發(fā)表在新發(fā)傳染病.

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