研究發(fā)現(xiàn)，與阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物相關(guān)的壓力生活事件

壓力大的生活事件，如親人的死亡或離婚，使一個(gè)人在以后的生活中患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更大，一個(gè)最近的研究發(fā)現(xiàn).但前提是壓力事件發(fā)生在童年或中年。

該研究發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)年鑒，包括 1,290 人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加.研究人員研究了18個(gè)壓力大的生活事件，以及它們?cè)谌藗兩钪械陌l(fā)生時(shí)間。

他們采集了該組的一個(gè)子集（393）的脊髓液樣本，以尋找與阿爾茨海默氏癥.

他們還尋找腦部炎癥的跡象，這被認(rèn)為是導(dǎo)致這種疾病的原因，并檢查了灰質(zhì)體積?；屹|(zhì)對(duì)于思考和處理信息至關(guān)重要，并且在阿爾茨海默氏癥患者中趨于減少。

盡管研究人員發(fā)現(xiàn)，童年和中年的壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥的“生物標(biāo)志物”（異常淀粉樣蛋白和tau蛋白）有關(guān)，但他們發(fā)現(xiàn)壓力生活事件與灰質(zhì)減少之間沒有關(guān)聯(lián)。

阿爾茨海默病標(biāo)志物的存在可能表明，童年和中年是壓力對(duì)化學(xué)物質(zhì)和大腦反應(yīng)的影響特別強(qiáng)烈的時(shí)期。

童年是大腦發(fā)育的重要時(shí)期，并且研究人員認(rèn)為此時(shí)的壓力會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，包括增加患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

中年是阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物開始在大腦中積累的時(shí)期，所以這可能就是為什么這也是一個(gè)脆弱的時(shí)期。

總壓力生活事件也與淀粉樣蛋白生物標(biāo)志物、腦部炎癥和灰質(zhì)減少有關(guān)，但僅限于那些有精神疾病史的人。

這可能是因?yàn)槟切┗加芯窦膊〉娜烁菀资艿綁毫Φ呢?fù)面影響?；蛘?，那些經(jīng)歷過某些壓力性生活事件的人更有可能患有精神疾病。無論哪種方式，對(duì)于同時(shí)經(jīng)歷過這兩種情況的人來說，風(fēng)險(xiǎn)都可能增加。對(duì)于每個(gè)人來說，總壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥的標(biāo)志物無關(guān)。

研究人員還研究了男性和女性在壓力生活事件與阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物之間關(guān)系方面的差異。總壓力生活事件與女性灰質(zhì)減少有關(guān)，但與男性無關(guān)。相比之下，總壓力生活事件與男性的tau生物標(biāo)志物相關(guān)，但與女性無關(guān)。

這些差異可能與男性和女性對(duì)壓力的反應(yīng)方式不同有關(guān)。男人和女人以不同的方式回應(yīng)無論是心理上還是生物學(xué)上。例如，雖然男性可能會(huì)對(duì)壓力做出戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，但女性已被證明具有“趨向和交朋友的回應(yīng)”– 照顧孩子并依賴社交網(wǎng)絡(luò)。

這些結(jié)果表明，某些時(shí)期或條件會(huì)增加壓力性生活事件對(duì)與阿爾茨海默病相關(guān)的大腦變化的影響 - 至少在那些患阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)較高的人中是這樣。

該研究提供了一個(gè)足夠大的樣本，能夠考慮生命中不同時(shí)期的壓力事件以及群體之間的差異，例如性別。及早識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)較大的人可以通過早期干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防，例如生活方式的改變.

研究結(jié)果存在一些局限性。研究人員依靠人們來回憶壓力事件發(fā)生的時(shí)間和時(shí)間——有時(shí)是多年后。也沒有衡量人們發(fā)現(xiàn)這些事件的壓力有多大。有些人受到壓力事件的影響可能與其他人不同。

此外，我們無法確定誰患上了阿爾茨海默氏癥的癥狀。該研究?jī)H報(bào)告了疾病的早期身體標(biāo)志物，而不是診斷。

減少壓力性生活事件的有害影響

不幸的是，我們無法確保沒有人暴露在壓力大的生活事件中，但我們可以專注于如何減少這些經(jīng)歷的負(fù)面影響。這可以通過多種方式完成。

一種選擇是幫助那些經(jīng)歷過壓力生活事件的人制定應(yīng)對(duì)策略，例如鍛煉、冥想或?qū)で笾委煄煹膸椭?/p>

另一種選擇是考慮與降低患癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的生活方式因素如何幫助減少不可避免的壓力事件的影響，甚至可能在多年后。

繼續(xù)建立與負(fù)面大腦變化相關(guān)的不同經(jīng)歷的檔案，可能有助于確定誰將從干預(yù)甚至早期治療中受益最多。新一代淀粉樣蛋白去除藥物（如lecanemab和donanemab）在疾病過程的早期最有效。

繼續(xù)這項(xiàng)工作以了解壓力性生活事件與癡呆發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)將有助于找到早期干預(yù)的有效方法，甚至可能減少患癡呆的人數(shù)。

卡羅爾·奧德貝克，心理學(xué)高級(jí)講師，曼徹斯特城市大學(xué)

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